Eliminación de residuos, Incineración

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Carlos Bernad, presidente de Envac Iberia

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Equipamiento y gestión de residuos hospitalarios

info@anyma.io — Tue, 24 Oct 2017 09:35:48 +0000

Equipamiento y gestión de residuos hospitalarios Mar, 24/10/2017 - 09:35

Fecha: 23/10/2017
Idioma: Castellano
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Autor: Georgina Vidal. Doctora en Ciencias, Ingeniera ambiental e Ingeniera biomédica
Procedencia: BIOREM (D D'Enginybiorem S.L.)

La gestión intracentro de residuos hospitalarios es un aspecto transversal que afecta el día a día del centro, con especial incidencia sobre la seguridad del entorno de trabajo, la prevención de infecciones nosocomiales y el estado del medio ambiente. Su planificación es sencilla, habitualmente sin grandes complejidades tecnológicas, pero requiere de previsión en las etapas de diseño, construcción y equipamiento del edificio para poder realizar posteriormente –y bajo un presupuesto específico– una gestión adecuada y segura. Requiere, también, de la existencia de un marco de gestión extracentro al que transportar los residuos una vez salen del centro. A falta de éste, el centro productos (hospital) deberá actuar a la vez de generador y gestor de residuos.

Durante la fase de diseño, construcción y equipamiento, las tareas de arquitectos, ingenieros y gestores en relación a la futura gestión de residuos hospitalarios deben incluir la asignación de espacios,la definición de circuitos, la preparación de instalaciones y la adquisición de equipos para dar respuesta a las distintas etapas del circuito de gestión: segregación, almacenamiento intermedio, transporte intracentro y almacenamiento / tratamiento final. El diseño estará condicionado al marco legal de aplicación,así como alas alternativas contractuales de gestión (intracentro y extracentro) existentes en el contexto del proyecto y a las decisiones estratégicas de la institución.

Fig. 1. Etapas de la gestión de residuos hospitalarios.

En lo que se refiere al equipamiento, éste debe incluir la diversidad de contenedores y carros de transporte,en tipología y cantidad necesarias para que el usuario deseche los residuos que genera durante la actividad asistencial y de apoyo (etapa 1, de segregación), para retirarlos de las salas y almacenarlos temporalmente en el almacén del servicio o de la planta (etapa 2, de almacenamiento intermedio), para transportarlos desde los almacenes intermedios a los espacios de almacenamiento final del centro –habitualmente uno, pero variable en función del layout y la superficie total del complejo hospitalario– (etapa 3, de transporte intracentro), y, finalmente, para almacenarlos en los espacios de almacenamiento final hasta su tratamiento o retirada definitiva del centro.

Las características de esta dotación inicial vendrán condicionadas, en gran medida, por el marco legal de aplicación que determina tanto la clasificación de residuos que deberá realizarse (segregación) como los requerimientos que deben cumplir los recipientes de segregación (bolsas, papeleras, contenedores), así como por la voluntad de la institución para implementar alguna estrategia de mejora ambiental en lo que respecta a la gestión de residuos.

Fig. 2a. Recipientes de segregación de residuos.

Fig. 2b. Carros de transporte intracentro.

Fig. 2c. Contenedores de almacenamiento final.

En esta dotación de contenedoressolemos encontrarnos con dos marcos opuestos de gestión intracentro: uno en que la segregación se realiza en bolsas de basura subministradas habitualmente por el servicio de limpieza[1], y otro en que la segregación de residuos peligrosos se lleva a cabo directamente en contenedores, habitualmente desechables y subministrados por el gestor externo de residuos. Como hemos dicho, esta necesidad viene marcada por el marco legal así como por el desarrollo del sector en el contexto de trabajo, y determinará tanto las características técnicas que deben aportar los distintos recipientes como la clasificación que deberán desarrollar posteriormente los usuarios generadores del residuo.

Las diferencias de ambos marcos de gestión se observarán inicialmente en el plan de equipamiento y posteriormente en la tipología y dotación económica de los contratos de limpieza y de gestión de residuos en la fase de explotación del centro. En algunos casos podemos optar por soluciones tecnológicas que aumenten el nivel de automatización de la gestiónintracentro.

Así, por ejemplo, podemos utilizar un sistema de robots móviles de transporte intrahospitalario para optimizar la etapa de transporte interno de residuos, reduciendo así el tiempo y coste de personal[2]. En este caso debemos tener muy en cuenta la elevada inversión (y mantenimiento) del sistema: para alcanzar una buena eficiencia y amortizar la inversión, estos sistemas de transporte robotizado deben integrar buena parte de los circuitos logísticos internos del hospital, y no únicamente el de transporte de residuos. La toma de decisiones se sitúa entonces en un contexto de gestión global del hospital y no únicamente en el de la gestión de residuos.

Fig. 3.Robot de transporte intrahospitalario.

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La principal cuestión del equipamiento, empero,por el impacto económico y sobre la arquitectura y las instalaciones, será determinar la necesidad de realizar un tratamiento de residuos on-site (en la misma instalación) o si, contrariamente, éstos pueden ser trasladados a un centro de tratamiento externo (tratamiento off-site). De nuevo, las implicaciones en uno u otro escenario serán diversas: en el primero, se incluirá en el equipamiento uno (o más) equipos de tratamiento de residuos para los que será necesario diseñar y dotar un espacio adecuado; la inversión inicial en este caso será notablemente mayor. En el segundo, contrariamente, la inversión inicial será mínima, limitándose a la dotación de contenedores que sea necesaria según el marco aplicable y las características del centro, y a los espacios de almacenamiento intermedio y final. El coste económico del posterior servicio externo de gestión de residuos es de esperar que sea notablemente superior al del tratamiento on-site, si bien ahorrarátareas e impactos que no son propios del centro hospitalario.

Fig. 4. Equipo de tratamiento de residuos bioinfecciosos.

El diseño final del circuito y equipamiento de gestión de residuos hospitalariosdependerá, en resumen, de aspectos técnicos, legales, ambientales, económicos y estratégicos del proyecto, aspectos que podemos evaluar si cabe mediante análisis multicriterio o un coste-beneficio. En cualquier caso, para permitir una correcta gestión de residuos durante la fase de funcionamiento del edificio debemos introducir su necesidad desde el inicio, como un vector que presta apoyo transversal a la actividad asistencial del centro. Su olvido en las fases de planificación y diseño dificultará en gran medida su posterior implementación. Y la situación se agrava si el marco contextual de gestión de residuos extracentro es débil y/o inexistente.

[1] A excepción de los residuos cortopunzantes, residuos líquidos, equipos obsoletos y otros.

[2] El uso de ductos para el transporte interno se considera poco seguro y no suele aprobarse para el transporte de residuos peligrosos.

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23/10/2017

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Georgina Vidal. Doctora en Ciencias, Ingeniera ambiental e Ingeniera biomédica

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Georgina Vidal-Gavilan

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La gestión de los residuos peligrosos en los laboratorios universitarios y de investigación

info@anyma.io — Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 +0000

La gestión de los residuos peligrosos en los laboratorios universitarios y de investigación Dom, 01/01/2017 - 00:00

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José Mª Clavero, Pere Yserm, Belén Gállego, Francisco Travesa, et. al.

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La gestión de los residuos peligrosos en los laboratorios

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Evacuación de Residuos

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01/01/1998

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Incinérateurs et santé. Recommandations concernant les études épidémiologiques visant à améliorer la connaissance sur les impacts sanitaires

info@anyma.io — Thu, 07 Oct 2004 00:00:00 +0000

Incinérateurs et santé. Recommandations concernant les études épidémiologiques visant à améliorer la connaissance sur les impacts sanitaires Jue, 07/10/2004 - 00:00

Páginas: 42 pág.

Nathalie Bonvallot, et al.

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Trabajo con animales de experimentación

info@anyma.io — Tue, 30 Jul 2002 00:00:00 +0000

Trabajo con animales de experimentación Mar, 30/07/2002 - 00:00

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Propuestas para el uso de residuos de construcción.

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Propuestas para el uso de residuos de construcción. Mié, 19/06/2002 - 00:00

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Legislación sobre registros sanitarios

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Legislación sobre registros sanitarios Dom, 01/01/1995 - 00:00

M.Bultó Nubiola

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Hospital waste management

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Hospital waste management Sáb, 01/01/1994 - 00:00

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Thomas O Gerig

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Turnkey medical waste incineration systems single-source problem solving

info@anyma.io — Fri, 01 Jan 1993 00:00:00 +0000

Turnkey medical waste incineration systems single-source problem solving Vie, 01/01/1993 - 00:00

Robert J Koch

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Managing Medical Wastes

info@anyma.io — Mon, 01 Jul 1991 00:00:00 +0000

Managing Medical Wastes Lun, 01/07/1991 - 00:00

Environ. Sci. Technol. 25:1208-1210

D.Kathryn Wagner

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