Bloque obstétrico - maternidad hospitalaria

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Servicio Andaluz de Salud

fecha noticia

ENERO 2026

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Autor original

Junta de Andalucía

País

España

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hospital

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Modificación de la sala de partos: influencia en los resultados del parto y la prestación de cuidados

redactor@hospitecnia.com — Sat, 25 Oct 2025 22:05:25 +0000

Modificación de la sala de partos: influencia en los resultados del parto y la prestación de cuidados Sáb, 25/10/2025 - 22:05

El siguiente texto corresponde a la Tesis Doctoral de Filosofia en Ciencias de la Salud realizada por Lisa Goldkuhl, publicado en 2024 por la Universidad de Gothenburg. Creemos que puede ser de interés para los usuarios de Hospiecnia.

Dar a luz es un proceso fisiológico complejo profundamente influenciado por elementos psicológicos y sociales. Para optimizar este proceso fisiológico, un requisito previo es encontrarse en un entorno que transmita seguridad y protección.

Los estudios de esta tesis se basan en una intervención que consiste en el rediseño de una sala de partos en una sala de maternidad sueca con características destinadas a apoyar las respuestas emocionales de las mujeres al parto. El objetivo general de la investigacion era explorar y evaluar cómo esta modificación de la sala de partos influía en los resultados del parto y en la prestación de cuidados.

El estudio I empleó un diseño de estudio etnográfico en el que se recopilaron datos a través de observaciones participativas (n=17) y entrevistas en profundidad (n=8) con mujeres nulíparas que dieron a luz en la sala de nuevo diseño o en una sala de partos convencional. Los estudios II y III se basaron en un ensayo controlado aleatorio (ECA) que evaluaba si la nueva sala mejoraba los resultados del parto en mujeres nulíparas (n = 406) en comparación con las salas normales. El estudio IV fue un estudio cualitativo basado en entrevistas que exploraba las experiencias de los proveedores de atención médica (n = 21) con la implementación de la nueva sala.

El ECA (estudios II y III) se interrumpió prematuramente debido a la pandemia de COVID-19, lo que dio lugar a una potencia estadística insuficiente para detectar una diferencia significativa entre los grupos aleatorizados en el resultado primario (una combinación de parto vaginal espontáneo, ausencia de uso de infusión de oxitocina, pérdida de sangre posparto <1000 ml y una experiencia positiva del parto).

Los análisis secundarios mostraron que las mujeres que dieron a luz en la nueva sala utilizaron menos la analgesia epidural y describieron una experiencia de parto más positiva a los 3 y 12 meses después del parto que las mujeres que dieron a luz en salas normales. Sin embargo, los resultados de los estudios I y IV revelaron que el diseño de la sala no es el único factor determinante de los resultados del parto y la experiencia de las mujeres.

Es evidente que el entorno del parto es una creación conjunta en la que intervienen el diseño de espacios, la interacción humana y el contexto institucional. Se observó que la nueva sala se implementó en un contexto dominado por normas biomédicas, en el que el enfoque del parto se inclinaba principalmente hacia una perspectiva patológica. La nueva sala tenía el potencial de desafiar estas normas dominantes, especialmente porque reflejaba una perspectiva más salutogénica del parto.

Para hacer frente a la tendencia al alza de las intervenciones médicas observada en Suecia y en muchos otros países, es necesario reconocer que no basta con modificar el diseño físico de la sala de partos. Las organizaciones hospitalarias y los proveedores de atención médica deben reconocer su papel como co-creadores del ambiente de la sala de partos, un factor que influye profundamente en los resultados y las experiencias de las mujeres durante el parto. Por lo tanto, la prestación de atención materna debe basarse en la comprensión fundamental de cómo se apoya y no se perturba el delicado proceso fisiológico del parto.

Puedes revisar esta investigación doctoral completa haciendo clic aquí.

Idioma

Ingles

Categoría

Bibliografias

Diseño y Reflexión

fecha bibliografia

OCTUBRE 2025

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Autor original

Lisa Goldkuhl

País

Suecia

Etiquetas

bloque obstétrico

arquitectura hospitalaria

diseño

arquitectura sanitaria

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Salas de ambiente controlado para Fecundación in Vitro

redactor@hospitecnia.com — Fri, 28 Feb 2025 17:59:43 +0000

Salas de ambiente controlado para Fecundación in Vitro Vie, 28/02/2025 - 17:59

El presente documento fue realizado por Juan José González Jareño y se presentó como ejercicio final del curso online Quirófanos y otras salas blancas hospitalarias (8a Edición): funcionalidades, operación y características técnicas.

Para este ejercicio se analizó un departamento de Fecundación in Vitro (FIV) realizado recientemente en un hospital de Barcelona. Se selecciono este proyecto que, aunque no se trate de un bloque quirúrgico, contempla zonas de ambiente controlado.

Para este proyecto se reformo una planta sin servicio previo en un hospital existente, con dos zonas diferenciadas: Oftalmología y FIV.

Imagen 01. Distribución planta general

El departamento de FIV incluye consultas, despachos médicos y la zona de ambiente controlado, que es donde se centrara el análisis, específicamente en los laboratorios y sala de transferencias o de implantación de los embriones. Estas salas son de clase ISO7.

Imagen 02. Distribución departamento FIV

La climatización de la planta está organizada con diferentes sistemas según las zonas. En la planta cubierta se instalaron los climatizadores (UTAs), en la zona de consultas se disponía de un climatizador de ventilación primaria y fancoils hidráulicos en las estancias. Para la zona de ambiente controlado, se instalaron dos climatizadores: uno para los laboratorios y la sala de transferencias, y otro para los boxes, pasillos y distribuidores.

Los laboratorios de reproducción FIV están clasificados como ISO 7 y deben cumplir con concentraciones máximas específicas de partículas y componentes orgánicos volátiles (COVs), según las normas UNE 17340:2020 y UNE-EN 16444-1:2015, para proteger los embriones.

La organización y zonificación del departamento se estructura en diversas áreas que se dividen en tres niveles de asepsia: la zona restringida (o zona blanca), que incluye los laboratorios de andrología, embriología, criobiología, y la sala de criotanques y transferencias; la zona semirrestringida (o zona gris), que abarca pasillos, vestuarios y boxes; y la zona no restringida (o zona negra), que incluye la recepción, salas de espera, consultas, despachos y áreas públicas.

Dado que se trata de una zona de laboratorios y no de quirófanos, no se pensó en un pasillo sucio; sin embargo, se estableció una diferenciación en la circulación de acuerdo con el tipo de tránsito: circulación de personal, circulación de pacientes, circulación de material limpio y circulación de material sucio.

Para garantizar un alto nivel de asepsia y seguridad, se debe evitar el uso de materiales que emiten COVs, ya que pueden perjudicar a los embriones. Todos los materiales deberán cumplir con las normativas de seguridad contra incendios, con clasificaciones específicas para revestimientos, pavimentos, techos, paredes y puertas según el Código Técnico de la Edificación. En cuanto al mobiliario y equipamiento médico, será en acero inoxidable para facilitar la limpieza.

Tras realizar un análisis a los laboratorios de fecundación in vitro (FIV) se consideró acertado el diseño y no se encontraron puntos críticos, aunque si se detectaron varios puntos de mejora para garantizar al máximo los ambientes controlados de las zonas críticas.

Contenido

Introducción
Clasificación
Organización y zonificación
Circulaciones y barreras para la reducción de riesgos
Características constructivas y de los materiales
Climatización y tratamiento de aire
Higienización y puesta en marcha
Mantenimiento y descontaminación
Conclusiones, problemas detectados y propuestas de mejoras
Bibliografía

Idioma

Castellano

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Categoría

Servicios Hospitalarios

Se puede reproducir el documental gratuitamente haciendo clic aquí:

fecha documento

MARZO 2025

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Autor original

Juan José González Jareño, Agefred

País

España

Etiquetas

salas blancas

salas limpias

ambiente controlado

Puedes descargar este documento de Salas de ambiente controlado para Fecundación in Vitro haciendo clic aquí.

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Parir en el siglo 21

redaccion@hospitecnia.com — Mon, 08 Jul 2024 15:49:57 +0000

Parir en el siglo 21 Lun, 08/07/2024 - 15:49

Parir en el siglo 21 es un webdocumental interactivo producido por Barret Cooperativa en colaboración con À Punt Mèdia y Lab RTVE que explora las experiencias y los desafíos de dar a luz hoy, siguiendo las historias de parto de varias mujeres en el hospital público de La Plana, en Castellón.

A través de seis capítulos descubrimos cómo es la atención humanizada al parto normal, y durante la visualización es posible consultar más información en forma de vídeos cortos sobre distintos procedimientos o conceptos. También es posible activar el "modo coronavirus", que permite ver los capítulos del documental grabados durante la crisis de la Covid-19.

Además, si se completan las preguntas que van apareciendo durante la visualización, las futuras madres podrán diseñar su propio plan de parto humanizado con sus preferencias, que puede descargarse al finalizar la visualización.

El documental ha recibido múltiples reconocimientos internacionales, como el Digital Storytelling Contest 2021 de World Press Photo, o el premio a la Excelencia e innovación en narrativa visual digital de los Online Journalism Awards 2021.

Recomendamos esta producción porque, además de la calidad audiovisual, destacamos lo pertinente del tema y la profunda sensibilidad, transparencia y honestidad con que se trata.

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No Destacado

Categoría

Videos

Servicios Centrales Diagnóstico y Tratamiento

Servicios Hospitalarios

Áreas quirúrgicas y de obstetricia

fecha video

JULIO 2024

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Autor original

Barret Cooperativa

Imagen destacada

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Hospital Materno-Infantil Quirónsalud Sevilla

redactor@hospitecnia.com — Fri, 24 May 2024 20:19:36 +0000

Hospital Materno-Infantil Quirónsalud Sevilla Vie, 24/05/2024 - 20:19

Complejidad y humanización

El Hospital Materno infantil Quirónsalud Sevilla es el primer Hospital privado de Andalucía dedicado exclusivamente a la salud de la mujer y el niño. Se trata de un centro especializado perteneciente a la red de edificios que componen el Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón de Sevilla.

Un hospital siempre es un edificio complejo donde los espacios, circulaciones e instalaciones deben interaccionar perfectamente para conseguir la máxima eficacia y seguridad de los procesos sanitarios que en él se realizan. No obstante, en este caso hay un hecho que lo distingue de otras tipologías de hospitales: la mayoría de sus pacientes son personas sanas, mujeres inmersas en las diferentes fases de la maternidad.

Un lugar para venir al mundo.

La maternidad es un proceso natural y la mujer decide dónde quiere dar a luz. Es un momento trascendental en la vida de todas las familias. Por ello se abordó el proyecto analizando previamente las vivencias de anteriores mujeres, para así poder mejorar las experiencias que vivirán las madres y sus familias mientras estén en el edificio.

Este análisis de la experiencia que vivirá el paciente, se convierte en el eje generador de los espacios interiores. Se crean espacios específicos en los que esperar, dar a luz y mantenerse posteriormente en la misma estancia, de forma que la madre y el niño no se separen durante la fase de recuperación del parto. Se trata de habitaciones con amplios ventanales que aportan abundante luz natural, vistas a un jardín, acabadas con materiales y texturas naturales, iluminación cálida, música relajante y aromaterapia

Las habitaciones son espacios íntimos con cualidades centradas en el confort. Son amplias, dotadas de servicios inteligentes domotizados y baño integrado. El aparcamiento, como comodidad adicional exclusiva para las pacientes ingresadas, ayuda a mejorar la experiencia vivida dentro del edificio.

La relación con la ciudad

Como estudio de arquitectura, siempre nos ha interesado la idea de que los edificios públicos deben ser fácilmente reconocibles y ayuden a mejorar la ciudad.

En este sentido, se renunció a agotar la edificabilidad de la planta baja, retranqueando la fachada principal para generar un andén que aumenta espacialmente el ancho de la avenida. A su vez, sirve de cómodo desembarco para los usuarios. Este espacio no está cerrado ni vallado, queda abierto a la ciudad, al transporte público y a los viandantes, siendo el único edificio del entorno que opta por esta solución. Adicionalmente la gran marquesina ayuda a generar un espacio reconocible a todos los ciudadanos

La composición volumétrica es predominantemente horizontal para mantener el lenguaje del edificio colindante, que también es parte del complejo hospitalario. Las fachadas están ejecutadas mediante grandes piezas industrializadas de hormigón blanco. Se trata de elementos de cierta complejidad técnica por su tridimensionalidad y tamaño.

Las habitaciones de la fachada principal, en planta segunda, están fuertemente retranqueadas para proporcionar privacidad de vistas respecto a los viandantes a la vez que le confiere una imagen rotunda.

El resto de espacio libre de la parcela, en coherencia con el entorno residencial en el que se ubica el edificio y con la intención de crear espacios humanizados y confortables, se ha cubierto de vegetación mediante muros verdes, jardines verticales, cubiertas ajardinadas y jardineras suspendidas sobre la rampa de acceso al parking.

Data del proyecto

Fecha de finalización: 2021

Ubicación: Avenida Manuel Siurot 52A, Sevilla.

Autor del Proyecto: Peinado Arquitectos, SLP

Cliente: Grupo Hospitalario Quirónsalud

Contratista: Constructora San José, SA

Diseño instalaciones: JG Ingenieros, SA

Diseño de estructura: DICAL, Ignacio Quijano Losada

Diseño equipamiento: Tedisel, Dräger

Construcción: Constructora San José, SA

Dirección de obra: Jose Manuel Peinado Dominguez, Arquitecto; Manuel Cansino Conejero, Arquitecto Técnico; Carlos Gomez Alvarez, Arquitecto Técnico; JG Ingenieros, Ingeniería de instalaciones; Ildefonso Cantalejo Vargas, Ingeniero Técnico Industrial.

Colaboradores: Carolina Diaz Peña, Arquitecta; Miguel Gimeno Merino, Arquitecto

Fotografías: Jorge Allende

Superficie: 6.508 m²

Número de camas: 32 habitaciones, 14 consultas, 5 Paritorios, 2 Quirófanos, 1 UCI Neonatal, 1 Unidad de mama,1 Urgencias pediátricas

Publicaciones: Revista Neutra nº18

Galería de imágenes

Fecha Finalización

2021

Web

Ubicación

Sevilla, España

Diseño Estructural

DICAL, Ignacio Quijano Losada

Diseño Instalaciones

JG Ingenieros, SA

Construcción

Constructora San José, SA

Fotografías

Jorge Allende

Superficie

6.508 m2

Cliente

Grupo Hospitalario Quirónsalud

dirección de la Obra

Jose Manuel Peinado Dominguez

Colaboradores

Carolina Diaz Peña, Miguel Gimeno Merino

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Categoría

Hospitales

Hospital materno-infantil

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Autor original

Peinado Arquitectos

País

España

Etiquetas

Hospital Quirónsalud

Sevilla

Galería de planos

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Impacto de la arquitectura del hospital en la experiencia de parto: un estudio fenomenológico con madres expertas en su diseño

redactor@hospitecnia.com — Sun, 31 Mar 2024 17:56:07 +0000

Impacto de la arquitectura del hospital en la experiencia de parto: un estudio fenomenológico con madres expertas en su diseño Dom, 31/03/2024 - 17:56

Este estudio fue publicado en Anales del Sistema Sanitario de Navarra en febrero del 2024 por las autoras Laura Cambra-Rufino, Universidad Politécnica de Madrid; Angela E. Müller, Parra-Müller; Marta Parra Casado, Parra-Müller; y Azucena Pedraz Marcos, Instituto de Salud Carlos III. Os recomendamos su lectura completa.

El parto condiciona la experiencia de la nueva maternidad tanto por su carácter íntimo, físico, psicológico y emocional, como por la influencia de su entorno social, ambiental, organizacional, y político. Una parte fundamental de la experiencia de la madre viene condicionada por el lugar del parto, que puede ayudar o dificultar el proceso fisiológico e influye en su nivel de satisfacción.

Existe un volumen creciente de literatura científica que demuestra la influencia del entorno físico del hospital en los resultados sanitarios. Respecto al bloque obstétrico, varios estudios relacionan elementos de diseño como la bañera obstétrica con la reducción de las tasas de episiotomía, los partos instrumentales y las cesáreas.

A nivel de España, los estándares y recomendaciones incluyen aspectos relacionados con su estructura y recursos materiales. Otros países como Australia llevan años desarrollando una herramienta que facilite la implantación de los avances en investigación en cuanto al diseño del entorno del parto en el hospital.

Por este motivo, el objetivo de esta investigación es identificar las experiencias y percepciones acerca de los elementos de diseño del entorno del parto hasta el alta hospitalaria, que influyen en la experiencia de la madre a largo plazo.

Metodología

Investigación fenomenológica de tipo método biográfico, a través del análisis temático inductivo de veinticinco testimonios de parto en el hospital, escritos por madres arquitectas, ingenieras, paisajistas o diseñadoras de interiores que, por su formación y profesión, tenían la capacidad de profundizar sobre el diseño arquitectónico del entorno del parto.

El marco teórico sobre el que se basa la investigación fue el fenomenológico, cuyo objetivo es comprender un fenómeno determinado a partir de las distintas experiencias de las personas que participan en él, usando el método biográfico para acercarnos a la narración de estas experiencias.

Resultados

Los resultados se organizaron en cuatro temas y siete subtemas. El primer tema es la “Impresión a primera vista y largo plazo” que se subdivide en los subtemas “Itinerario despersonalizado en accesos y pasillos” y “Búsqueda instintiva de conexión con la naturaleza”.

El segundo tema trata sobre el “Acompañamiento y arropamiento durante el proceso de parto” y se subdivide en “Como en un hotel: espacio para el movimiento y adaptación personalizada” y “Desamparo, frío e incertidumbre: espacios donde estar contra su voluntad”.

El tercer tema son los “Daños (en espacios) colaterales”, que engloba “La integración de los aseos en el proceso de parto”, los “Quirófanos inmutables ante el parto por cesárea” y las “Salas de neonatos que no integran a las familias”.

Por último, el cuarto tema incluye “Propuestas de mejora para nuevos diseños”.

Conclusiones

Esta investigación permite profundizar en aspectos de diseño identificados en literatura reciente y mostrar que son necesarios más estudios que incorporen la experiencia de la mujer en el proceso del parto para promocionar políticas de diseño basadas en evidencias.

Puedes acceder al estudio completo en la página web de Anales del Sistema Sanitario de Navarra, haciendo clic aquí.

Idioma

Castellano

Categoría

Bibliografias

Diseño y Reflexión

fecha bibliografia

ABRIL 2024

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Autor original

Laura Cambra-Rufino, Universidad Politécnica de Madrid; Angela E. Müller, Parra-Müller; Marta Parra Casado, Parra-Müller; y Azucena Pedraz Marcos, Instituto de Salud Carlos III

Autor

Laura Cambra Rufino

Angela E. Müller

Marta Parra

Azucena Pedraz Marcos

País

España

Etiquetas

bloque obstétrico

Hospital materno-infantil

diseño

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Centro de maternidad Bukasakya

redactor@hospitecnia.com — Mon, 03 Jul 2023 04:17:55 +0000

Centro de maternidad Bukasakya Lun, 03/07/2023 - 04:17

El objetivo de Spotlight on Africa era construir y gestionar un centro de maternidad para reducir una de las tasas de mortalidad materna más altas del mundo en el subcondado de Bukasakya, en Mbale, al este de Uganda. Las mujeres tienen 56 veces más probabilidades de morir durante el parto en el distrito ugandés de Mbale que en el Reino Unido. Estas extraordinarias tasas de mortalidad se reducirían significativamente y se erradicarían las muertes evitables con la provisión de un Centro de Maternidad, que ahora se necesita con urgencia. Harpenden Spotlight on Africa es una organización benéfica registrada en el Reino Unido, que trabaja en colaboración con un equipo experimentado sobre el terreno en Uganda llamado Spotlight on Africa-Uganda Foundation ("Spotlight on Africa"). Junto con el gobierno local de Mbale y los líderes de las comunidades locales, Spotlight on Africa lleva más de 14 años realizando proyectos en entornos muy difíciles en el distrito de Mbale, al este de Uganda.

Tras desarrollar un programa de extensión sanitaria comunitaria en los últimos 10 años, la HSOA abrió el centro de salud de nivel 3 Bukasakya en noviembre de 2017, que en su primer año tuvo más de 50 000 pacientes. El centro de salud ofrece un servicio integral 24 horas al día, 7 días a la semana, que incluye consultas externas generales, maternidad y partos. También cuenta con un servicio de ambulancias.

La HSOA encargó a CAUKIN el diseño de un centro de maternidad independiente con el fin de convertirlo en un servicio de nivel 4 reconocido a escala nacional. El objetivo es proporcionar un centro sanitario muy necesario para una comunidad en la que los partos en casa son frecuentes y las tasas de mortalidad materna y neonatal (TMN y TMN) se encuentran trágicamente entre las más altas del mundo.

La propuesta contempla la agrupación de espacios para diferentes experiencias de los pacientes. Los servicios ambulatorios, situados en la parte delantera del edificio, están cerca de la recepción y la zona de espera, y separados de los espacios de hospitalización para minimizar el cruce de pacientes. En la zona de hospitalización, las habitaciones se han planificado estratégicamente para seguir las fases del parto, empezando por el triaje y terminando en la sala postnatal. La sala de evacuación de residuos y de servicios sucios se ha situado cerca de la futura incineradora y del foso de placenta.

El diseño utiliza exclusivamente materiales locales y pretende reducir las emisiones de carbono del edificio mediante el uso de materiales naturales como la madera y los ladrillos de tierra sin cocer.

La masa pretende ser llamativa y ambiciosa sin dejar de ser económica, edificable y familiar en el contexto local. La gran altura del techo de la recepción creará un atrio luminoso y aireado que dará la bienvenida a los visitantes. Los espacios clave se asomarán al patio, lo que permitirá a los pacientes acceder a zonas verdes y vistas y facilitará la circulación del aire y el acceso a la luz.

La planificación estratégica y médica se llevó a cabo en colaboración con HOK Architects. Silman se encargó de la ingeniería estructural, d:for del diseño MEP y Kieron Tarrant de la ingeniería de drenaje.

Datos del proyecto

Nombre: Bukasakya (NMF) Maternity Centre

Oficina de arquitectura: CAUKIN Studio

Finalización: 2022

Área: 900m2

Ubicación: Bukasakya Sub District, Mbale, Uganda

Arquitectos: Cassie Li, Joshua Peasley, Harrison Marshall

Equipo de diseño: Cassie Li, Joshua Peasley, Harrison Marshall

Consultores: HOK Architects (Medical planning), D:For (MEP), Kieron Tarrant (Civic drainage infrastructure)

Clientes: Spotlight on Africa Charity, Nick Maughan Foundation

Ingeniería estructural: Amy Harrington and Harrison Yamamoto, Silman

Contratista: P&A Technical Services Ltd Uganda

Fotografías: CAUKIN Studio

Galería de imágenes

Fecha Finalización

2022

Web

Ubicación

Bukasakya, Uganda

Población

Bukasakya Sub District, Mbale, Uganda

Promotor

Spotlight on Africa Charity

Diseño Estructural

Amy Harrington and Harrison Yamamoto, Silman

Construcción

P&A Technical Services Ltd Uganda

Fotografías

CAUKIN Studio

Superficie

900m2

Colaboradores

Cassie Li, Joshua Peasley, Harrison Marshall

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Autor original

CAUKIN studio

País

Uganda

Galería de planos

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Rediseño del departamento de medicina reproductiva

redactor@hospitecnia.com — Wed, 07 Jun 2023 02:54:46 +0000

Rediseño del departamento de medicina reproductiva Mié, 07/06/2023 - 02:54

Este articulo fue primero publicado en la revista IFHE Digest 2023.

El Departamento de Medicina Reproductiva se encuentra en el Hospital Di Venere de Bari (Italia). Reúne dos especialidades: la medicina genética (MG) y la medicina materno-fetal (MFM), que no siempre han trabajado juntas a la perfección a pesar de compartir robustas interconexiones. Las dos especialidades han estado ubicadas en el mismo edificio. El personal estaba acostumbrado a trabajar codo con codo y a compartir espacios y equipos. Sin embargo, la distribución existente no permitía separar los flujos de pacientes con necesidades y expectativas diferentes.

La remodelación de otro edificio en el mismo lugar brindó la oportunidad de rediseñar la distribución, conservando tres áreas de especialización (medicina fetal, asesoramiento genético y laboratorios genéticos) para convertirse en el primer centro de pruebas prenatales no invasivas (NIPT) de la región de Puglia, con equipos de última generación y flujos de pacientes a medida.

La nueva disposición se ha diseñado en torno a las necesidades y expectativas de los pacientes, garantizando que el asesoramiento genético y el asesoramiento en medicina fetal se presten en un entorno moderno, seguro y no institucional, con el fin de reducir el estrés y la incomodidad de los pacientes en el proceso de comunicación, ayudando así a las personas, parejas y familias a comprender y adaptarse a las implicaciones médicas, psicológicas y reproductivas de los elementos genéticos de determinadas condiciones de salud.

Hospitales y sistema sanitario en la región de Puglia

En Italia, el 82% del conjunto de edificios hospitalarios existentes se construyó antes de 1990 y el 8% antes de 1970. La región de Apulia no es diferente, ya que el 31% de los edificios hospitalarios datan de antes de 1946, el 12% de entre 1947 y 1969, el 46% de entre 1970 y 1989 y el 11% de después de 1990¹. El sistema sanitario de Puglia es principalmente público, con algunas estructuras privadas que contribuyen a la prestación de asistencia junto con el sistema público.

El Hospital Di Venere está situado en las afueras de Bari y se inauguró en 1923. El hospital es un pabellón y consta de 11 edificios principales que han sido objeto de diversas reformas a lo largo de los años.

Los avances tecnológicos y los cambios en la sanidad han ejercido presión sobre los activos construidos en los que se presta la asistencia. Por ello, el mantenimiento y el reacondicionamiento desempeñan un papel clave junto con el nuevo diseño. La definición de mantenimiento implica dos procesos: conservar para evitar fallos y restaurar después de un fallo². La definición de rehabilitación incluye seis dimensiones: social, ecológica, económica, cultural, arquitectónica y técnica³.

Ambas definiciones engloban el concepto subyacente de sostenibilidad, clave en un momento en que las relaciones humanas son cada vez más efímeras, la producción de energía se enfrenta a problemas económicos y sociopolíticos, y el medio ambiente se ve socavado por diversos factores.

En este contexto, el paciente y sus necesidades han adquirido un papel más crucial en la prestación de cuidados y también en lo que respecta al entorno en el que se prestan.

Cuestiones clave en el antiguo departamento

El antiguo departamento tenía una extensión de 555 m² con una entrada principal para el público. GM y MFM tenían que compartir la sala de espera, por lo que las pacientes que acudían para un examen general y las pacientes que acudían con embarazos de alto riesgo (por ejemplo, ya sometidas a exámenes de detección de enfermedades genéticas o congénitas) se cruzaban al entrar y salir. Esto afectaba gravemente al estado psicológico de las pacientes y a su interacción, socavando sus necesidades individuales. A una de las dos salas de recepción separadas sólo se podía acceder atravesando directamente uno de los departamentos, con el consiguiente estrés adicional para los pacientes. En el mismo departamento, los laboratorios de genética se alojaban en salas estrechas debido a la cantidad de equipos médicos necesarios para prestar el servicio.

Además de la falta de espacios dedicados, la superposición de vías planteaba un problema aún mayor en términos de privacidad, humanización y eficiencia de la prestación de la atención, ya que el asesoramiento genético tenía lugar en las salas de ultrasonidos o de diagnóstico. El personal de GM y MFM comparte una sala de reuniones, lo que también repercute negativamente en las estrategias organizativas.

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Diseño y Reflexión

Etiquetas

diseño

Fecha Artículo

JUNIO 2023

Autor original

Efthimia Pantzartzis, Nikolaos Pantzartzis y Mattia Gentile

Diseño del espacio hospitalario

Los hospitales son instalaciones extremadamente complejas en las que interactúan múltiples elementos físicos, tecnológicos, sociales y económicos⁴.

El diseño del espacio hospitalario ha ido evolucionando desde los asclepiones griegos (santuarios de curación) y los valetudinarios romanos (fortificaciones militares), pasando por la Edad Media y el Renacimiento, hasta la década de 1850, cuando Florence Nightingale codifica el espacio hospitalario como el lugar donde se prestan cuidados a los pacientes teniendo en cuenta sus necesidades como seres humanos, y la época contemporánea, en la que los cuidados pueden prestarse en espacios virtuales sin interrupciones.

Los edificios hospitalarios cambian con rapidez y frecuencia, lo que provoca que los espacios se vuelvan inadecuados para su finalidad, con el consiguiente impacto potencial en la prestación de servicios sanitarios, el aumento del riesgo de daños para los pacientes y el personal, y unas implicaciones económicas insostenibles³.

Los cambios en las condiciones sanitarias, las categorías de pacientes, los avances tecnológicos y las condiciones ambientales siempre han influido en el diseño de los hospitales.

Este tema de investigación ha dado lugar a diversas teorías. El enfoque de edificio abierto permite a los hospitales ampliar su tamaño y sus servicios y adaptarse a las mejoras posteriores. El enfoque de separación de sistemas aplicado en Suiza se ocupa de la organización de los sistemas. Estudios locales e investigaciones internacionales han demostrado recientemente que un hospital es un sistema organizativo complejo. En los Países Bajos, el enfoque por capas divide las funciones hospitalarias según la tipología del edificio. En EE.UU., el enfoque por elementos actualizado sugiere una perspectiva más completa de los elementos físicos, tecnológicos y sociales que contribuyen a definir un hospital. Los elementos interactúan en un marco enriquecido que tiene en cuenta el entorno construido, la tecnología de la información y la comunicación, la población y la economía.

Diseño del proyecto para el nuevo departamento

El proyecto consistió en la rehabilitación de la primera planta de un edificio existente en el Hospital Di Venere de Bari. El nuevo departamento está cerca del Centro provincial de Patología Clínica y del Servicio de Transfusión Inmunitaria, ambos situados en la planta baja del mismo edificio, lo que da lugar a unos laboratorios de diagnóstico excepcionalmente completos capaces de prestar servicios conjuntos.

La elección del edificio se basó en dos aspectos:

Accesibilidad, ya que la primera planta tiene acceso directo desde el exterior y el interior de los demás edificios del hospital, que están conectados a través de una red subterránea de túneles.
Disponibilidad, puesto que la planta ya había sido desocupada por el departamento anteriormente ubicado allí, que se trasladó a otro edificio.

El edificio consta en realidad de dos estructuras separadas, una de vigas y pilares y otra de mampostería, unidas entre sí por un corto pasillo.

La estrategia de diseño tuvo en cuenta los elementos físicos (por ejemplo, las diferentes alturas de techo en las dos estructuras, niveladas mediante la instalación del falso techo a 3 m) y las necesidades clínicas (por ejemplo, la separación de flujos entre los pacientes de medicina fetal y asesoramiento reproductivo/prenatal, y el personal de los laboratorios genéticos). También se tuvo en cuenta la necesidad de cumplir los siguientes requisitos: una sala para el asesoramiento genético vinculado a la toma de pruebas, capaz de permitir la privacidad del paciente en todo momento, y una sala de archivo para el almacenamiento de los resultados de las pruebas genéticas dentro de la normativa de protección de datos.

La distribución final consistió en tres zonas interdependientes pero claramente separadas, con el objetivo de mantener itinerarios personalizados para los pacientes, en función de la consulta y/o el tratamiento en cuestión: mejorar los procesos de trabajo del personal; evitar interrupciones y/o solapamientos de tareas; garantizar mejores resultados para los pacientes al tratarlos en un entorno más tranquilo y no institucional, lo que a su vez también repercutiría en la eficiencia del personal; y reducir el estrés laboral, con zonas personalizadas para el personal alejadas de los pacientes y las visitas.

La distribución del diseño tuvo en cuenta la necesidad de:

Espacio adicional en medicina fetal, asesoramiento reproductivo/prenatal y laboratorios genéticos, que ahora ocupan 1310 m2 en total.
Cuatro salas dedicadas al diagnóstico citogenético.
Salas de ecografía adicionales.
Salas de espera dedicadas a los pacientes según su vía clínica, próximas a las dos entradas públicas del nuevo departamento, con zonas separadas de registro rápido.
Vestuarios separados para el personal de cada especialidad.
Archivos específicos, incluido un archivo totalmente automatizado para muestras de manchas de sangre secas.

La nueva distribución ha mantenido dos vías separadas para los pacientes, aunque en proximidad directa con el asesoramiento reproductivo/prenatal, para permitir las consultas y el traslado de pacientes según el nivel de riesgo del embarazo. Asimismo, la sala de extracción de muestras de sangre está junto a la sala de asesoramiento, para permitir la extracción de muestras de sangre con la mínima interrupción para las pacientes, en caso de emergencia.

El diseño del proyecto y la dirección de obra corrieron a cargo de Nikolaos Pantzartzis. El proyecto se ejecutó mediante un sistema de contratación tradicional e incluyó la instalación de mobiliario y equipos nuevos en todos los espacios. La fase de diseño duró 90 días, mientras que la de construcción e instalación se completó en siete meses, según lo previsto.

La unidad de medicina genética consta de las siguientes salas:

Biología molecular pre- amplificación (1).
Biología molecular post- amplificación (L).
Sala de lavado y esterilización (H) Sala estéril (E).
Sala de preparación de portaobjetos y diagnóstico prenatal (M + F).
Sala de secuenciación de nueva generación (G).
Sala de hibridación genómica comparativa (0).
Sala de microscopía (N).
Sala de examen genético (C).
Recepción y sala de muestras de sangre (A+B).
Oficina administrativa y archivo (Q).
Sala de espera (W).
Médicos y sala de reuniones (P).
Sala del médico jefe (D).
Lavadero limpio (S).
Lavadero sucio (T).
Vestuarios del personal (R).

La unidad de medicina fetal consta de las siguientes salas:

Cinco salas de ecografía con baño dedicado (4).
Sala de observación posintervención (2).
Clínica quirúrgica con cuarto de lavado sucio, cuarto de esterilización y cuarto de lavado (3).
Dos salas de médicos (5).
Archivo (6).
Vestuario de matronas (7).
Sala de espera (8).
Oficina administrativa y recepción (10).
Sala de hospital de día (11).
Sala de reuniones (12).
Sala del médico jefe (1).
Vestuarios del personal (9).
Lavadero limpio (13).
Lavadero sucio (14).
Cuartos de baño (15).

El proyecto preveía la renovación de: revestimientos de paredes, suelos, techos, todo ello de acuerdo con las necesidades médicas específicas y los requisitos reglamentarios; el nuevo diseño de todos los sistemas tecnológicos (es decir, aire acondicionado, electricidad, iluminación, agua, incendios, alarma y gases medicinales) para cada espacio funcional; la instalación de nuevas puertas y ventanas; la instalación de los equipos para los nuevos laboratorios, la clínica quirúrgica, las salas de ultrasonidos, y el nuevo diseño de todos los nuevos cuartos de baño para pacientes, personal y visitantes.

Conclusiones y limitaciones

Como las obras se realizaron en una planta vacía de un edificio independiente, no se registraron problemas para el personal ni para los pacientes, lo que permitió que la construcción y la instalación se realizaran sin problemas. Las plantas restantes del edificio se mantuvieron plenamente operativas tanto para pacientes hospitalizados como ambulatorios durante el proyecto, lo que ha permitido centrarse mejor en la gestión de los tiempos de trabajo, el ruido y los residuos durante las obras.

La distribución se ha optimizado de acuerdo con los protocolos y procedimientos clínicos, las normativas de diseño nacionales y regionales, y el flujo de pacientes y personal en el departamento.

Este trabajo no pretende ser exhaustivo ni definitivo, ya que el proyecto está estrictamente ligado al contexto físico y a las condiciones en las que el diseñador y los codiseñadores tuvieron que tomar sus decisiones, pero muestra cómo es posible optimizar las distribuciones de los activos hospitalarios existentes mediante la rehabilitación cuando no es viable un nuevo diseño.

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Jardín en la cubierta de la Maternidad de O'Donnell

redactor@hospitecnia.com — Mon, 17 Apr 2023 16:23:07 +0000

Jardín en la cubierta de la Maternidad de O'Donnell Lun, 17/04/2023 - 16:23

La singularidad de este proyecto comienza con su ubicación, la cubierta del Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón realizado por el arquitecto Rafael Moneo en colaboración con José Mª de la Mata en el año 2003.

A iniciativa de la Fundación Juegaterapia, comienza la tan acertada y motivadora propuesta de ocupar la cubierta del hospital, transformándola en un jardín de recreo para que los niños ingresados puedan jugar al aire libre. Este espacio colorido e inesperado pretende mejorar el día a día de los niños y sus familias, facilitando el encuentro mutuo y acelerando su recuperación.

La envolvente vítrea del hospital, neutra y calmada, constituye el telón de fondo de la colorida e inesperada propuesta. Sobre la horizontal y organizada cubierta, se posan las manchas de colores que ordenan los espacios exteriores del jardín de una manera vívida y fuertemente contrastada con el edificio original.

Las figuras curvilíneas de hormigón blanco, de distintas alturas y dimensiones, protegen del sol y reflejan los colores y texturas produciendo atractivos y vibrantes espacios cobijados bajo ellas. Son las "nubes" del jardín. Sujetas por esbeltos soportes circulares, que ayudan a ser percibidas con cierta ingravidez, en su cara inferior cuentan con elementos que aportan diferentes matices como vidrios, perforaciones o mosaicos cerámicos.

Bajo ellas, las manchas coloreadas de los pavimentos contienen las actividades y juegos, que quedan más o menos visibles tras los muros curvos invitando así a los niños a recorrer y descubrir el jardín.

La gran superficie del jardín se divide en dos zonas de distinto carácter según la calle a la acompañan. Desde el ingreso accedemos a la primera de ellas, más bulliciosa y situada junto a la calle O´Donnell, que cuenta con un pequeño escenario, además de columpios, toboganes, kiciclos y un laberinto. Algo más apartado, un espacio dedicado a los adolescentes donde sentarse junto a una mesa de ping-pong y una pequeña portería de fútbol.

La segunda zona, que se presenta más sosegada, de proporción alargada y asomada a la plaza ajardinada, cuenta con una gran mesa irregular de dos alturas, telescopio, futbolín, tangram, canastas y un pequeño minigolf como final del recorrido.

Conectando ambos espacios, encontramos el vestíbulo de espejos, una sala con la intención de crear sorpresa a la vez que introducir una nueva experiencia amenizando el paso entre áreas.

El perímetro está formado por un cerramiento semitransparente de malla que recoge el jardín a la vez que permite mirar el paisaje característico de Madrid. Sobre este cerramiento, algunas nubes asoman sobre la cubierta del hospital, pudiendo ser visibles desde la calle como un sugerente anuncio hacia la ciudad.

Nos gustaría pensar que el resultado se percibe como abstracto y onírico, intencionadamente ajeno a otros espacios conocidos y con la capacidad de que cada niño proyecte sobre él su imaginación y fantasía, encontrando su propio espacio de juego y diversión al exterior alejado de la rutina diaria que vive en el hospital.

Arquitectos: padilla nicás arquitectos, Francisco José Padilla + Juan Manuel Nicás

Arquitecto técnico: Raquel Ibañez Blasco (proyecto) y Javier Reñones Marín (obra)

Arquitecta a cargo del proyecto: Alicia Peña

Arquitectos colaboradores: Daniel Guerra, Carlos Garberí y Giusy di Pinto

Estudiante de arquitectura: Ignacio Barrera y Lucas Fernández

Estructuras: Bernabéu Ingenieros

Finalización Obra: 30 de julio de 2021

Superficie: 1240 m2

Localización: C/O'Donnell 48, Madrid

Constructora: Ferrovial Servicios, SA

Promotor / cliente: Fundación Juegaterapia

Fotografía: José Hevia

Galería de imágenes

Fecha Finalización

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Web

Ubicación

Madrid

Promotor

Fundación Juegaterapia

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Categoría

Urbanismo y Paisajismo

Pediátrica

Imagen destacada

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Autor original

padilla nicás arquitectos

País

España

Etiquetas

proyecto

madrid

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Hospital de Maternidad Xiamen Humanity

redactor@hospitecnia.com — Fri, 10 Feb 2023 18:12:19 +0000

Hospital de Maternidad Xiamen Humanity Vie, 10/02/2023 - 18:12

Inaugurado en septiembre de 2021 con una superficie de construcción de 96.000 m2 y 600 camas, el Hospital de Maternidad de Xiamen Humanity aporta un diseño preciso que busca un ejemplo de liderazgo para un mejor servicio profesional tanto de los ginecólogos como de los obstetras. Esta mejora de la eficiencia se explora a través de su forma única, que pretende hacer que el parto y los tratamientos médicos relacionados con él sean lo más positivamente posible. Esta ampliación también forma parte del actual Hospital Xiamen Hong'ai. Su nombre hace referencia a las aspiraciones de la filosofía del hospital, Hong'ai, que significa "difundir el amor". Su ambiente acogedor y seguro ofrece a los usuarios una experiencia hospitalaria completamente nueva.
 
La cirugía profesional, la UCI y la UCIN están preparadas para garantizar la seguridad del parto. Al mismo tiempo, se han tenido en cuenta otras funciones, como el preparto, la sala de partos, la sala de partos LDR, la sala de partos LDR-P, la sala postnatal, la sala VIP, etc. De este modo, el Hospital de Maternidad Xiamen Humanity ofrece una cadena completa de servicios, desde el preparto hasta la rehabilitación postnatal y el crecimiento del niño. En todos estos servicios se ha tenido muy en cuenta el bienestar de los profesionales y los usuarios. Garantizar la intimidad tanto de ellas como de sus acompañantes es esencial para interiorizar cada fase del embarazo y el parto.

El edificio, de suaves curvas, ofrece un jardín independiente para maternidad, ginecología y hospitalización, incluyendo un jardín hundido para el exterior del hospital. Las curvas bien trazadas del edificio aportan una sensación de cercanía al atrio principal, que se encuentra en el espacio interior de cada planta. Desde la entrada, las áreas de obstetricia y ginecología tienen sus propias vías de circulación y no interfieren entre sí. Por otro lado, la zona de investigación y laboratorio también está conectada con las clínicas y salas, facilitando la colaboración entre los distintos profesionales.

 
Se han incluido tecnologías avanzadas para maximizar los factores ambientales del edificio; criterios de insolación, mecanismos de sombreado y recuperación de aguas pluviales son algunos de los procedimientos que contribuyen a mejorar su ahorro energético. Su fachada ha sido meticulosamente estudiada para que se convierta en el pulmón del edificio, su circulación de aire respira a través de los huecos de la malla de la fachada, convirtiéndose en una estrategia de ventilación eficaz y directa.

El interior es racional y está diseñado con una circulación clara y módulos de cuadrícula eficaces. El diseño modular interno ortogonal permite sustituir y desarrollar fácilmente diversas funciones médicas, lo que lo hace flexible y capaz de adaptarse a futuros tratamientos. Su elección de materiales juega intencionadamente con una mezcla de contrastes, aportando un color cálido acorde con la madera, reforzamos la sensación acogedora del Hong'ai “difundir el amor”.

Desde el preparto hasta la rehabilitación postnatal y el crecimiento del niño, el Hospital de Maternidad de Xiamen Humanity ofrece toda la cadena de servicios, convirtiéndose en una obra de teatro que celebra la ceremonia de la vida.

Fecha Finalización

2021

Web

Ubicación

Xiamen

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Destacado

Categoría

Hospitales

Imagen destacada

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Autor original

LEMANARC

País

China

Etiquetas

proyecto

hospital