quirófano

Más allá del pasillo sucio: Diseño de Bloques Quirúrgicos que mejoran la seguridad del paciente

redactor@hospitecnia.com — Sat, 25 Oct 2025 21:59:22 +0000

Más allá del pasillo sucio: Diseño de Bloques Quirúrgicos que mejoran la seguridad del paciente Sáb, 25/10/2025 - 21:59

El siguiente texto corresponde al Trabajo Final de Master de Iván Paul Martín Jefremovas, realizado durante el curso 2023-2024 del Máster en Ingeniería y Arquitectura Hospitalaria de la Universidad de Cádiz, y tutorizado por la arquitectura Marta Parra Casado. Creemos que puede ser de interés para los lectores de Hospitecnia.

Los hospitales, y en especial los bloques quirúrgicos, constituyen entornos de alta complejidad donde confluyen múltiples factores de riesgo que pueden comprometer la seguridad del paciente. Según la OMS, hasta un 50% de los eventos adversos podrían prevenirse, por lo que su reducción representa un eje prioritario para las instituciones de salud. En este sentido, la infraestructura adquiere un papel clave al aportar capas adicionales de protección frente a dichos eventos.

El objetivo de este trabajo es analizar cómo el diseño de los bloques quirúrgicos incide en la seguridad del paciente desde tres perspectivas principales: la prevención de infecciones, la eficiencia operativa y el bienestar de los profesionales. Se busca comprender de qué manera aspectos como la climatización, los flujos de circulación o la organización espacial influyen tanto en la calidad asistencial como en las condiciones laborales, y en última instancia, en la seguridad del paciente.

La metodología se basa en una revisión exhaustiva de la literatura científica, normativa y guías nacionales e internacionales, complementada con el análisis de casos en hospitales con distintas configuraciones de bloques quirúrgicos mediante la observación, entrevistas no estructuradas, encuestas y el estudio detallado de tres casos.

Los resultados evidencian una tendencia de las guías de diseño hacia enfoques prescriptivos, destacando la relevancia de adoptar una visión basada en prestaciones que oriente las decisiones de diseño en función de los procesos, especialmente en aspectos controvertidos como los esquemas de circulación. El análisis de los casos revela una notable diversidad en las configuraciones, muchas de las cuales podrían optimizarse a partir de la gestión por procesos o de la experiencia del personal que las utiliza.

Un diseño adecuado de los bloques quirúrgicos contribuye a la prevención de infecciones, mejora la eficiencia de los procesos, reduce los riesgos de error y promueve el bienestar del personal, lo que en conjunto refuerza la seguridad del paciente. Asimismo, se identifican nuevas líneas de investigación orientadas a profundizar en aspectos específicos o incorporar visiones complementarias, como la de los propios pacientes.

Contenido

Introducción
Diseño que previene el riesgo de infección
Diseño que acompaña a los procesos
Diseño para el bienestar profesional
Casos de estudio
Conclusiones

Puedes revisar este trabajo completo haciendo clic aquí.

Categoría

fecha bibliografia

OCTUBRE 2025

Imagen destacada

ficheros_documentos

Autor

Iván Paul Martín Jefremovas

País

España

Etiquetas

bloque quirúrgico

quirófano

arquitectura hospitalaria

arquitectura sanitaria

Destacado listado

Seguridad y confort en quirófanos y UCI con puertas automáticas herméticas

redactor@hospitecnia.com — Thu, 23 Oct 2025 16:16:39 +0000

Seguridad y confort en quirófanos y UCI con puertas automáticas herméticas Jue, 23/10/2025 - 16:16

Los bloques quirúrgicos y las unidades de cuidados intensivos (UCI) son dos de los espacios más exigentes de un hospital. En ellos se debe garantizar la seguridad y el bienestar de los pacientes -un aspecto crucial para su recuperación, así como de los profesionales sanitarios. Estos espacios requieren unas condiciones muy estrictas de higiene, temperatura y acústica, lo que hace imprescindible contar con accesos eficientes que mantengan el ambiente controlado sin interrumpir la actividad diaria del centro. Para dar respuesta a estas necesidades, Manusa ha desarrollado una gama de puertas automáticas herméticas específicas.

Los accesos a quirófanos y UCI deben evitar la contaminación cruzada, mantener la estanqueidad del aire y facilitar el paso fluido de profesionales, camillas y equipos médicos. Un sistema de accesos inadecuado puede comprometer las condiciones idóneas para una buena evolución de los pacientes y para la práctica médica y sanitaria. En este sentido, las puertas deben aportar hermeticidad y soluciones inteligentes para un control eficiente de los accesos.

Puertas diseñadas para ambientes controlados

Las puertas automáticas herméticas de Manusa ofrecen soluciones eficientes y versátiles, como demuestran instalaciones como las de la UCI del Complejo Hospitalario Universidad de Santiago y la del Joan XXIII de Tarragona, entre otras.

Su característica principal es el sistema de sellado una vez cerradas. En las puertas herméticas correderas, el sellado es perimetral; en las batientes, se realiza de manera lateral y superior. Gracias a este mecanismo, alcanzan la clasificación más alta de permeabilidad al aire: clase D según la norma UNE-EN 12207:2017 y clase 4 según la UNE 85170:2016. Esta hermeticidad evita la filtración de agentes infecciosos, así como las pérdidas de presión y de temperatura, lo que también contribuye a una mayor eficiencia energética de los espacios.

Imagen destacada

Web

WEB

Destacado home

Destacado

Categoría

Unidad de Cuidados Intensivos

Etiquetas

Fecha Artículo

OCTUBRE 2025

Autor original

Manusa

País

España

Su velocidad de apertura y cierre, junto con sensores y sistemas de detección de obstáculos, asegura que las puertas permanezcan abiertas solo el tiempo necesario para el paso de personas y equipos. Además, el automatismo favorece la circulación sin contacto físico, reduciendo la transmisión de infecciones. Este aspecto se refuerza con la facilidad de limpieza de sus superficies lisas y libres de tornillería. Todos estos aspectos mantienen estable el ambiente de quirófanos y UCI, pero además el funcionamiento silencioso de las puertas Manusa favorece el confort de los pacientes y la concentración de los profesionales.

El catálogo de Manusa cuenta con diversos modelos especialmente diseñados para cumplir con estas características: la puerta corredera hermética, la batiente hermética, que puede ser de una o dos hojas, la acristalada para UCI y salas de observación, y la hermética cortafuego EI 90, que ofrece resistencia al fuego hasta 90 minutos con el lado del operador no expuesto al fuego y de 60 minutos con el lado expuesto.

Además de sus ventajas técnicas, las puertas automáticas herméticas pueden personalizarse para integrarse en cualquier entorno hospitalario. Los acabados en acero inoxidable, laminado o vidrio permiten adaptarlas al diseño del recinto. Las hojas opacas pueden incorporar mirillas y las acristaladas, vidrio electropolarizado para regular la transparencia y preservar la privacidad de los pacientes. Asimismo, los accesorios complementan la funcionalidad de las puertas para una mayor adaptación a las necesidades del espacio, y la conectividad IoT de los operadores Visio+ mejoran el control de los accesos, mediante un monitoreo en tiempo real y una gestión remota e inteligente.

Gracias a esta combinación de tecnología, diseño y funcionalidad, las puertas automáticas herméticas de Manusa se consolidan como la solución ideal para los accesos de quirófanos y UCI. Un catálogo de posibilidades para los ambientes más críticos de un hospital.

Puede descargar este artículo sobre Seguridad y confort en quirófanos y UCI en PDF haciendo clic aquí.

Para seguir leyendo este artículo debe iniciar sesión o darse de alta en el portal.

Destacado listado

Getinge - Lámpara Quirúrgica Maquet Ezea

redactor@hospitecnia.com — Fri, 27 Sep 2024 02:17:58 +0000

Getinge - Lámpara Quirúrgica Maquet Ezea Vie, 27/09/2024 - 02:17

Lámpara quirúrgica de fácil manejo y gran fiabilidad

Los hospitales se enfrentan a numerosos retos, como la tensión que supone trabajar con un personal reducido debido a las altas tasas de rotación, la afluencia de pacientes, los procedimientos médicos cada vez más complejos y las incesantes presiones económicas que amenazan la calidad de los servicios sanitarios.

Es imperativo encontrar soluciones que aborden estos problemas polifacéticos y garanticen la eficacia y sostenibilidad continuas de la prestación de asistencia sanitaria. En Getinge, nos identificamos con los retos a los que se enfrenta, lo que nos ha impulsado a desarrollar la Lámpara de quirófano Maquet Ezea.

La lámpara de quirófano Maquet Ezea es fácil de usar y ofrece una sólida fiabilidad para una amplia gama de aplicaciones quirúrgicas o centros de cirugía ambulatoria. Está diseñada para adaptarse continuamente a la evolución de las normas de gestión de riesgos.

Caracteristicas

Fácil manejo y maniobrabilidad sin esfuerzo:

Dos asas exteriores.
Cúpula ultrafina y ligera de 7 kg.
Suspensión suave y estable.

Rápida curva de aprendizaje y configuración:

Diseño e iconos intuitivos.
Fácil acceso a los controles de iluminación.
SIncronización de la regulación de las 2 cúpulas desde el teclado de pared.
Diseño de forma redonda: colocación libre bajo el cabezal de iluminación.

Gestión de riesgos

Atenuación de respuesta sensible a los ojos: Diseñado para ayudar a los ojos en la atenuación siguiendo la sensibilidad del ojo humano según la ley de Fechner. Los ojos humanos perciben cada paso de atenuación con la misma diferencia de luz, para proporcionar un rango de iluminación suave y adaptado.

Protección de la visión: Maquet Ezea comienza automáticamente en el nivel de regulación 3 para minimizar los riesgos ópticos de una iluminación excesivamente alta. Se pueden realizar ajustes si es necesario.

Visión clara y natural: Maquet Ezea proporciona a los cirujanos una visión clara de la zona quirúrgica, ofreciendo una representación natural y precisa de los colores. Con un índice de reproducción cromática de Ra 95, Maquet Ezea representa los colores con precisión.

Mejora de la visibilidad para la cirugía mínimamente invasiva: Maquet Ezea viene equipado con un modo de luz ambiental. Esto ofrece una iluminación suficiente para navegar con seguridad por un quirófano poco iluminado.

Puede obtener más información sobre la Lámpara Quirúrgica Maquet Ezea de Getinge en su página web.

Categoría

Catálogo de productos y servicios

Iluminación

Bloque quirúrgico

Equipamiento Médico

Áreas quirúrgicas y de obstetricia

Destacado

Activado

Etiquetas

Getinge

iluminación

iluminación hospitalaria

Fecha Artículo

OCTUBRE 2024

Idioma

Castellano

Imagen destacada

Procedencia

Getinge

URL original

https://www.getinge.com/es/productos/maquet-ezea/

Web

WEB

Autor original

Getinge

Bloque Quirúrgico Sanatario Semm-Mautone

redactor@hospitecnia.com — Tue, 03 Sep 2024 00:03:27 +0000

Bloque Quirúrgico Sanatario Semm-Mautone Mar, 03/09/2024 - 00:03

El Sanatorio se ubica en la ciudad de Maldonado a metros del balneario de Punta del Este en Uruguay. El departamento de Maldonado tiene una población estimada de 200.000 habitantes, en donde el Sanatorio es uno de los 3 centros hospitalarios que brinda servicios a los mismos.

El Sanatorio Semm-Mautone ha asumido el compromiso de seguir el proceso de mejora contínua de sus instalaciones para asegurar sus aspiraciones de ser la institución de referencia en el área de actuación y asegurar el bienestar tanto de colaboradores como propietarios y la satisfacción de sus clientes. Por ello este Bloque Quirúrgico se enmarca en un plan director realizado en 2014, el cual ha avanzado en la renovación y ampliación de areas como Consultorios, Resonador magnetico, Laboratorio, Fisioterapia, Oficinas de Dirección y Administración, Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos, y varios servicios complementarios.

El nuevo Bloque Quirúrgico se ubica en el tercer nivel de Sanatorio apoyado sobre la cubierta original y conectado en horizontal a la nueva Unidad de Cuidados Intensivos finalizada en 2020. El proyecto cuenta con una superficie de 760 m2 y 200m2 adicionales de un piso técnico donde se encuentra las unidades manejadoras de aire acondicionado de los quirófanos y del área de servicio.

El área quirúrgica cuenta con 3 quirófanos completamente equipados con tecnología de última generación y está diseñado para garantizar la seguridad y comodidad del paciente durante su estancia en el centro médico. Los accesos al área quirúrgica están diferenciados según su función: uno destinado a pacientes en camilla con servicio de transferencia, otro designado para pacientes de cirugía ambulatoria, uno para el vestuario del personal médico y otro exclusivamente para la eliminación de residuos hospitalarios.

Tanto los locales, como las circulaciones y los diferentes flujos de personal (tanto médico, de personal de limpieza como pacientes) material limpio y material contaminado fueron resultado de participación entre diferentes actores con el fin de abordar las necesidades específicas de cada uno, y así poder tener locales eficientes y evitar los cruces no deseados.

Con respecto a la materialidad se eligieron componentes de la más alta calidad posible con el presupuesto asignado para que el mantenimiento de los mismos sea el menor posible y para que su durabilidad sea la máxima. Los pavimentos generales son vinilicos en rollo antibacteriales de uso industrial ligero, en quirófanos son vinílicos en rollo con propiedades conductivas electroestáticas por medio de partículas negras de carbono y en áreas de servicio son de porcelanatos rectificados. En sectores donde el pavimento es vinilico las paredes se revisten con vinilico en rollo protegidas con protectores de paredes en dos niveles para evitar golpes de camillas y de los rodamientos de las mismas en sectores inferiores. Por ultimo los cielorrasos son de placas de yeso y en sectores de circulaciones con placas demontables acústicas para poder acceder a al mantenimiento de las instalaciones.

Con el fin de generar espacios más humanizados para el paciente y el personal, se colocaron aberturas al exterior para poder tener contacto con el mismo. Las mismas están en locales claves como la zona de URPA y el corredor hacia los quirófanos.

Data del proyecto

Arquitectos: BG arquitectos [Rodrigo Gerez, Ignacio Gerez]

Colaboradores: Sofía Rimosaitis, Imanol Briz, Lucía Michelini

Dirección técnica de Obra: Ernesto Oreggioni + BG arquitectos

Ingeniería de Instalaciones: Estudio Rocha Ingenieros

Estructura: Magnone-Pollio Ingenieron Civiles

Constructora: SurEste Construcciones

Cliente: Sanatorio Semm-Mautone

Fecha finalización: 22 abril 2023

Área: 760 m² de Bloque Quirúrgico y 200m² de sector técnico de instalaciones

Fotografías: BG arquitectos

Proveedores destacados: Forbo Flooring Systems, Soleco, Padilla, Grupsa, Manusa, Acrovyn, Climaventa, Weisstechnik

Galería de imágenes

Fecha Finalización

2023

Web

WEB

Ubicación

Punta del Este

Diseño Estructural

Magnone-Pollio Ingenieron Civiles

Diseño Instalaciones

Estudio Rocha Ingenieros

Construcción

SurEste Construcciones

Fotografías

BG arquitectos

Superficie

760 m2

Cliente

Sanatorio Semm-Mautone

dirección de la Obra

Ernesto Oreggioni + BG arquitectos

Colaboradores

Sofía Rimosaitis, Imanol Briz, Lucía Michelini

Destacado home

No Destacado

Categoría

Proyectos

Bloque quirúrgico

Servicios Centrales Diagnóstico y Tratamiento

Imagen destacada

ficheros_documentos

Autor original

BG Arquitectos

País

Uruguay

Etiquetas

Galería de planos

Para ver los planos de este proyecto debe iniciar sesión o darse de alta en el portal.

Destacado listado

Operations in focus

rgratacos@hospitecnia.com — Tue, 16 Apr 2024 07:36:44 +0000

Operations in focus Mar, 16/04/2024 - 07:36

El vídeo Operations in focus presenta una mirada íntima a la vida y a la carrera de un cirujano en el Hospital Santa Maria Annunziata de Florencia. Comenzando con reminiscencias personales sobre la pesca, el cirujano comparte cómo esta actividad le enseñó lecciones que lo inspiraron a entrar en el campo médico.

El vídeo se centra en la evolución tecnológica en la cirugía, y destaca los desafíos iniciales que enfrentó con la distracción de los instrumentos médicos en el quirófano y cómo el sistema de videointegración de Baxter ha transformado su práctica. Este sistema permite una integración completa de imágenes, incluyendo tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, y proporciona información vital durante la cirugía para mejorar la toma de decisiones.

El impacto de este sistema integrado no se limita al quirófano; también facilita la formación en el ámbito médico, permitiendo la revisión de cirugías grabadas y la interacción en tiempo real con estudiantes y médicos residentes. La capacidad de compartir imágenes y discutir casos con colegas de todo el mundo muestra cómo la tecnología puede fortalecer la comunidad médica global.

El video destaca la importancia de la responsabilidad y la aceptación de errores en la cirugía, pero también resalta las gratificaciones intrínsecas de salvar vidas y el agradecimiento de los pacientes.

Este vídeo forma parte del conjunto de experiencias recogidas en Connecting the dots, una iniciativa que persigue celebrar el impacto positivo que los avances tecnológicos pueden tener en la práctica médica y en la vida de los pacientes, encapsulando la pasión y el compromiso de los profesionales de la salud.

Web

Baxter web

Fuente

Baxter

Destacado home

Destacado

Categoría

Tecnología

Servicios Centrales Diagnóstico y Tratamiento

fecha video

ABRIL 2024

ficheros_documentos

Autor original

Baxter

Imagen destacada

Etiquetas

quirófano

Destacado listado

DELABIE - Lavabo quirúrgico

redactor@hospitecnia.com — Thu, 08 Feb 2024 14:45:16 +0000

DELABIE - Lavabo quirúrgico Jue, 08/02/2024 - 14:45

DELABIE, líder europeo en grifería y equipamientos sanitarios para espacios públicos y colectividades, ofrece desde hace varios años una amplia gama de soluciones de acero inoxidable.

Las características asépticas del acero inoxidable son regularmente demostradas y se utiliza desde hace tiempo en hospitales y cocinas profesionales. El acero inoxidable es imprescindible para la higiene porque es bacteriostático: la retención de bacterias después de su limpieza es extremadamente baja, hasta 20 veces menor que en otros materiales como vidrio o plástico. Se forma una fina capa protectora invisible, en contacto permanente con el aire o el agua. Incluso en caso de daños mecánicos, el acero inoxidable está protegido contra la corrosión.

DELABIE presta especial atención al diseño de sus aparatos sanitarios en acero inoxidable, proponiendo productos con superficies lisas, reduciendo las juntas y conexiones, para evitar la proliferación de impurezas y nichos bacterianos, facilitar la limpieza.

Este modelo de lavabo quirúrgico DELABIE tiene un acabado pulido satinado y un espesor de acero inoxidable de 1,2 mm. Existe con peto alto (ficha técnica) o bajo, con o sin agujero para poder instalar directamente la grifería y está disponible en varios tamaños.

Todos los lavabos tienen un marcado CE y una garantía de 30 años.

Para más información sobre los Lavabos quirúrgicos podéis acceder en la página web de Delabie.

Categoría

Catálogo de productos y servicios

Mobiliario y equipamiento

Fontanería

Bloque quirúrgico

Destacado

Activado

Etiquetas

Fecha Artículo

FEBRERO 2024

Idioma

Español

Imagen destacada

Procedencia

DELABIE

Web

WEB

Autor original

DELABIE

País

España

Instrucción DGI 10/2023: guía de aplicación del Reglamento de baja tensión en quirófanos

redaccion@hospitecnia.com — Thu, 02 Nov 2023 11:06:37 +0000

Instrucción DGI 10/2023: guía de aplicación del Reglamento de baja tensión en quirófanos Jue, 02/11/2023 - 11:06

La Direcció General d'Indústria del Departament d'Empresa i Treball de la Generalitat de Catalunya publicó el pasado 12 de septiembre la instrucción DGI 10/2023, por la que se aprueba la guía de aplicación del Reglamento electrotécnico de baja tensión para instalaciones eléctricas de quirófanos y salas de intervención.

La instrucción concreta y actualiza los puntos que no estaban muy detallados en la ITC-BT-38 del Reglamento, y se incorporan de forma oficial muchos criterios que se aplicaban de forma habitual en los proyectos por requerimiento de la Dirección General de Industria.

Destacado home

Destacado

Categoría

Áreas quirúrgicas y de obstetricia

fecha normativa

OCTUBRE 2023

ficheros_documentos

Imagen destacada

País

España

Etiquetas

Puede descargar el texto original de la instrucción haciendo clic aquí.

Puede descargar el texto original de la instrucción en formato PDF, debe iniciar sesión o registrarse en la web.

Destacado listado

Procedimiento de actuación en caso de incendio en quirófanos del Hospital Universitario de Jerez

redactor@hospitecnia.com — Tue, 17 Oct 2023 14:19:22 +0000

Procedimiento de actuación en caso de incendio en quirófanos del Hospital Universitario de Jerez Mar, 17/10/2023 - 14:19

El objetivo de este documento es enseñar a los profesionales sanitarios a identificar y prevenir la aparición de incendios en el área quirúrgica, reduciendo los resultados adversos. Además, el autor define los elementos de un protocolo de respuesta a incendios y da a conocer a los profesionales un protocolo de actuación ante un incendio.

El fuego requiere la presencia de tres componentes para su generación, lo que se conoce como la «Triada o Triángulo de fuego»: una fuente de oxígeno, una fuente de ignición o calor y una fuente inflamable o combustible. Para que un fuego que se ha iniciado, continué en el tiempo, retroalimentándose, se necesita también un cuarto componente denominado reacción en cadena.

Por tanto, para que se produzca un incendio en un quirófano y la consecuente combustión, es necesaria la presencia de tres elementos: calor o una fuente de ignición, combustible y oxígeno.

En el quirófano, los incendios más comunes ocurren en áreas anatómicas como la cabeza, la cara, el cuello y el tórax de los pacientes, a menudo en presencia de oxígeno suplementario. En la mayoría de estos casos, el bisturí eléctrico es la principal fuente de ignición, representando hasta el 85% de los incidentes, seguido por el láser. Además, se han reportado casos de incendios relacionados con el tubo endotraqueal en cirugías otorrinolaringológicas, particularmente cuando se utilizan tubos de PVC o silicona, que son inflamables incluso con bajos niveles de oxígeno. Los antisépticos a base de alcohol también representan un riesgo significativo, ya que, en un ambiente con oxígeno puro, su punto de inflamación disminuye considerablemente, lo que, combinado con la alta temperatura generada por los dispositivos electro quirúrgicos, puede desencadenar incendios, especialmente cuando el antiséptico se dispersa por el campo quirúrgico y se acumula en áreas como el cabello, la piel y los bordes de la zona quirúrgica. Por lo tanto, se deben tomar precauciones rigurosas en el quirófano para prevenir estos peligrosos incidentes.

Preparación

La preparación ante incendios incluye:

Poder determinar si existe una situación de alto riesgo (presencia de triada de fuego).
Establecer la estrategia de prevención y actuación de una situación de alto riesgo mediante la discusión en equipo.

El anestesiólogo debe participar con todo el equipo quirúrgico completo para determinar si existe alto riesgo de incendio, y todos los miembros del equipo deben tener un papel activo en la prevención y actuación.

Cada miembro del equipo debe ser asignado a una tarea específica debiendo realizarse inmediatamente sin esperar a que otro miembro del equipo tome medidas.

Cuando un miembro del equipo ha completado una tarea preasignada, debe ayudar a otros miembros del equipo a completar las tareas. El protocolo de prevención y actuación en caso de incendio debe estar fácilmente visible.

El equipo preparado para combatir el incendio debe estar disponible y rápidamente accesible.

Medidas de Prevención de Incendios en el Quirófano

Minimizar la presencia de una atmósfera enriquecida en oxígeno/oxido nitroso en la proximidad de una fuente de ignición o calor.
Evitar la acumulación de gases en la colocación de los paños del campo quirúrgico.
Secar bien la piel en caso de utilizar soluciones inflamables antes de pañear.
Utilizar gasas y compresas empapadas cuando se utilizan en proximidad de una fuente de ignición.
En los procedimientos de alto riesgo notificar al cirujano cuando hay una atmósfera enriquecida en oxígeno, o cuando hay un aumento en la concentración de oxígeno en el sitio quirúrgico. Cualquier reducción de oxígeno suministrado al paciente debe ser evaluado mediante la monitorización de oximetría de pulso y si es posible, Fi/eO2 o la FiO. Se debe evitar la administración rutinaria de oxígeno mediante sistemas abiertos. Se recomienda la administración de oxígeno suplementario mediante un sistema de sellados que eviten la fuga de gases, reduciendo el riesgo de ignición (Mascarilla laringes, etc).
En los procedimientos con láser, se deben utilizar tubos endotraqueales resistentes al láser, y específico a los tipos de láser utilizados. El manguito traqueal se debe llenar con solución salina y coloreado con un colorante indicador, como azul de metileno. Antes de activar el láser, el cirujano debe notificarlo adecuadamente con el tiempo suficiente para tomar medidas.
Cirugía sobre la vía aérea, deben utilizarse tubos traqueales con manguito siempre que sea posible. El anestesiólogo debe ser informado por el cirujano cuando éste entre en la tráquea con una fuente de ignición (por ejemplo, bisturí eléctrico) con el suficiente tiempo para que puedan tomarse medidas. En algunos casos (por ejemplo, la cirugía en la orofaringe), la aspiración de residuos acumulados durante la cirugía reduce también el ambiente rico en oxígeno.

Para intervenciones quirúrgicas de cabeza y cuello con cirugía láser bajo anestesia general, se recurrirá por protocolo y guías clínicas de las sociedades sanitarias, a la anestesia intravenosa total (TIVA), que evita el uso concomitante de gases halogenados inhalatorios medicinales. El oxígeno, en circuitos cerrados de bajos flujos y en concentraciones mezcladas con aire comprimido se mantendrá por debajo del 40 - 50%.

Gestión de Incendios

Principios generales:

Reconocimiento de forma precoz de señales de fuego (ver llama o flash, sonidos inusuales, olores, humo, calor…).
Interrupción del procedimiento quirúrgico.
Realización de maniobras adecuadas para intentar extinguir el fuego.
Seguir el protocolo de evacuación del Hospital cuando es médicamente apropiado.
Administración de cuidados adecuados al paciente.

Secuencias de medidas urgentes ante incendio en la vía aérea

Retirar el tubo traqueal.
Detener el flujo de gases de las vías respiratorias.
Retirar todos los materiales inflamables y quemados de las vías respiratorias.
Verter solución salina o agua en la vía respiratoria del paciente.

Si el incendio se extingue:

Restablecer la ventilación con mascarilla, evitando oxígeno suplementario y óxido nitroso, si es posible.
Apagar y examinar el tubo traqueal para evaluar si puede haber fragmentos que hayan quedado en la vía aérea.
Considerar hacer una broncoscopia (preferiblemente rígido) para buscar fragmentos del tubo traqueal, evaluar el daño en la vía aérea y eliminar restos de lesiones residuales.
Evaluar el estado general del paciente y elaborar un plan de tratamiento.

Secuencia de medidas urgentes ante incendio en el quirófano fuera de la vía aérea

Detener el flujo de los gases de las vías respiratorias.
Retirar todas las sábanas, materiales inflamables, quemados del paciente.
Apagar todos aquello que esté ardiendo en, sobre y alrededor de la paciente (por ejemplo, con solución salina, agua, o sofocación).

Si el fuego se extingue:

Evaluar el estado del paciente y elaborar un plan de atención al paciente.
Valorar la lesión por inhalación de humo, si el paciente no estaba intubado.

Si el fuego no se apaga después del primer intento:

Utilice un extintor de CO2, sobre o alrededor del paciente.
Si el fuego persiste después del uso del extintor: Activar la alarma de incendio.

Para saber más sobre Procedimiento de actuación en caso de incendio en quirófanos, revisa el documento completo haciendo clic aquí.

Idioma

Castellano

Destacado home

Destacado

Categoría

Instalaciones

Protección contra incendios

Electricidad

Bloque quirúrgico

fecha documento

NOVIEMBRE 2023

Imagen destacada

Autor

José María Martín Ojeda

País

España

Etiquetas

protección contra incendios

seguridad contra incendios

quirófano

instalaciones

Destacado listado

Bloque Quirúrgico del Hospital General Universitario Gregorio Marañón

redaccion@hospitecnia.com — Fri, 14 Jul 2023 09:04:50 +0000

Bloque Quirúrgico del Hospital General Universitario Gregorio Marañón Vie, 14/07/2023 - 09:04

Ampliación y reforma

La actuación proyectada supone la Reforma y Ampliación del actual Pabellón de Asistencia Ambulatoria (PASA) del Hospital General Universitario Gregorio Marañón para construir un nuevo Bloque Quirúrgico formado por 30 quirófanos, con sus correspondientes apoyos y áreas post‐quirúrgicas, URPAS y REAS, una nueva diálisis, una nueva broncoscopia, la remodelación de la entrada del PASA, una nueva sala de control centralizado, vestuarios generales y las instalaciones anexas. También se acometió en paralelo la renovación de toda la entrada principal del PASA modernizándola y adecuándola a las nuevas necesidades.

Para ello se utiliza el espacio libre que queda al Oeste del PASA, ampliando así el área disponible por planta, minimizando la superficie a ampliar sobre el edificio existente con la finalidad de unificar todos los quirófanos del hospital, actualmente dispersos en distintos edificios, para mejorar la calidad asistencial y optimizar su funcionamiento.

Las distintas áreas del programa se reparten en las plantas en función de sus necesidades funcionales y posibilidades de conexión con los edificios existentes del Hospital. Así, en las plantas bajas de la ampliación se reubicarán Servicios existentes como diálisis, mejorando sus condiciones actuales y liberando espacios necesarios para la reforma.

La obra se ejecuta manteniendo en todo momento la actividad asistencial, lo que conlleva una complejidad añadida, acometiendo la obra por fases. Orignalmente se planteó la obra en 3 fases, pero finalmente la obra se pudo acometer en tan solo 2 fases gracias la colaboración d el Hospital.

Se ha diseñado atendiendo a criterios de funcionalidad, de eficiencia, de humanización, de flexibilidad, de seguridad y de confort, tanto para los pacientes como para el personal sanitario, siempre con el objetivo de garantizar la mayor calidad en la atención asistencial.

Alta complejidad

En esta sección se aprecia claramente el esquema del proyecto, una ampliación de nueva planta que se adosa sobre el edificio existente del PASA, el cual se reforma en su interior y sobre el que se amplían dos plantas. Para conseguir esto, fue preciso reforzar la estructura existente, que se suponía calculada para poder soportar dicha ampliación pero a la hora de intervenir, las pruebas determinaron que era necesario reforzar muchas líneas de pilares.

La intervención es una propuesta de enorme complejidad no solo por el programa desarrollado y los imprevistos e implicaciones estructurales que implica edificar sobre lo existente, sino por la necesidad de compaginar la obra con el mantenimiento de la asistencia sanitaria lo que obliga a tomar medidas provisionales.

Ante esta situación en la que la actividad asistencial ha de compaginarse con el ritmo de la obra, la colaboración de todo el personal del Hospital ha sido clave para poder ejecutarlo con éxito.

Materialidad

En todo el proyecto se han utilizado materiales que garanticen todos los requisitos técnicos de resistencia, durabilidad y asepsia, pero que a la vez aporten una atmósfera agradable que mejore la experiencia y confort de los pacientes y del personal.

Un ejemplo de ello es la colocación de unas franjas cromáticas en las paredes de unas gamas de colores estudiados para que ayuden a dar una sensación de calma en algunos casos, de alegría y ánimo en otros o que aporten mayor tranquilidad e intimidad.

Se ha instalado un sistema de iluminación con ciclo circadiano que imita la luz natural según el momento del día, lo cual está demostrado que influye directamente en la recuperación del paciente. Permitiendo que mantenga los ciclos naturales del cuerpo durante la estancia, de modo que el despertar y adaptación al medio resulte más llevadero.

Confort acústico, otro factor muy importante para mejorar la experiencia.

El nuevo centro quirúrgico

La ampliación supone la realización de un nuevo volumen sobre el espacio libre rectangular de unos 900 m² que existía junto a la fachada oeste del PASA y un crecimiento en altura del edificio existente al añadir 2 plantas completas más una zona de casetones en cubierta. En inicio la obra de renovación del edificio existente se limitó a la actuación sobre la planta primera, donde se ubicaba la zona de diálisis, quedando fuera de la intervención toda la planta baja y las dos bajo rasante, salvo pequeñas intervenciones sobre servicios comunes e instalaciones.

Se disponen 4 escaleras de evacuación: 2 en la fachada sur y dos en la fachada norte (estas últimas van acompañadas de ascensores de servicio del hospital) y un nuevo núcleo de comunicación vertical de servicio del hospital formado por 5 grandes ascensores y diferenciados por el tipo de tráfico (limpio, sucio, camas). Este núcleo se sitúa junto al núcleo de comunicaciones verticales de público existente en la zona de unión con el resto del IMQ. Pero las circunstancias del desarrollo del proyecto, con el COVID de por medio, llevó a que el programa ejecutado fuera más ambicioso y se extendiera a todo el PASA, salvo una pequeña zona central en planta baja y en las instalaciones del sótano.

Las zonas quirúrgicas se caracterizan por ser espacios donde la limpieza debe ser extrema: se impone una cuidadosa separación de las circulaciones de personas, material y desechos y un riguroso control de la ventilación y la calidad del aire. La carga y complejidad de las instalaciones es de las mayores del hospital y está sometida a constantes cambios por modificaciones en la tecnología. Además, la vulnerabilidad de los pacientes y el nivel de presión del personal sanitario en esta zona son, también, máximos. Necesitan estar lo más aisladas posibles del resto del hospital, pero a la vez próximas a las zonas de apoyo como las de rehabilitación posoperatoria (URPA), las unidades de reanimación y cuidados críticos de adultos (REA) u otros servicios como el banco de sangre, el laboratorio de análisis clínico, los servicios de diagnóstico por imagen o cualquier otro servicio que pueda ser necesario durante la realización de una operación para lo que se recurre a comunicaciones directas mediante tubos neumáticos.

Los recorridos de salida de los desechos (sucio), como los de entrada de elementos esterilizados (limpio) nunca deben cruzarse; incluso dentro de los quirófanos hay un sentido de la circulación interna para que esto no se produzca. Los accesos a los quirófanos deben estar siempre cerrados, solo pueden acceder el paciente y el personal médico, quienes deben hacerlo desde zonas «limpias», a las que solo se entrar con elementos esterilizados y adecuadamente vestido.

Si en cualquier edificio las instalaciones suponen uno de los grandes desafíos de la coordinación en obra, podemos imaginar lo que esto ha supuesto en una obra como esta. No solo son las máximas exigencias aplicadas a las instalaciones convencionales como agua, ventilación, climatización, electricidad, incendios, telecomunicaciones, gases medicinales, etc. A ello debemos sumar toda la complejidad que aportan los equipamientos sanitarios de última tecnología.

El nuevo Centro Quirúrgico del Hospital General Universitario Gregorio Marañón es un centro de vanguardia que combina la última tecnología, una gran funcionalidad y flexibilidad de usos con un alto confort tanto para los pacientes como para el personal sanitario. Un trabajo realizado para garantizar la mayor calidad de la atención asistencial.

Datos del proyecto

30 Quirófanos (1 quirófano híbrido)
34 Boxes de REA (1 box aislado)
53 Camas Y 24 sillones de URPA
1 Broncoscopia y unidad de neumología
26 Puestos de diálisis
1 Sala de control centralizado del Hospital

Superficies:
Ampliación: 12.325 m²
Reforma: 7.305 m²
Presupuesto:
22.860.449 euros
Fechas:
Fecha de Proyecto: marzo 2018
Fecha inicio de las Obras: marzo 2019
Fecha finalización de las Obras: marzo 2022

Autores del proyecto

Directores del proyecto: Luis González Sterling y Margarita Marqués Ley
Arquitectura: Árgola Arquitectos: Marco Gasset González, Ignacio Ruiz y Marian Moreno
Director de ejecución: Juan Antonio Romero García
Diretor de instalaciones:Jose de la Fuente Orden
Constructora: Sacyr Ingeniería e Infraestructuras
Promotor: Hospital General Universitario Gregorio Marañón

Vídeo del Bloque Quirúrgico

Galería de imágenes

Fecha Finalización

marzo 2022

Web

https://www.argolaarquitectos.com/

Ubicación

España

Población

Madrid

Destacado home

Destacado

Categoría

Proyectos

Servicios Centrales Diagnóstico y Tratamiento

Bloque quirúrgico

Ejecución y gestión de la obra

Imagen destacada

ficheros_documentos

Autor original

Árgola Arquitectos

País

España

Etiquetas

proyecto

arquitectura hospitalaria

arquitectura sanitaria

obra

bloque quirúrgico

quirófano

Destacado listado

Debates de Ingeniería Biomédica: Quirófanos integrados

redaccion@hospitecnia.com — Wed, 22 Mar 2023 10:33:15 +0000

Debates de Ingeniería Biomédica: Quirófanos integrados Mié, 22/03/2023 - 10:33

El pasado 24 octubre, tuvo lugar el Debate sobre Ingeniería Biomédica de quirófanos integrados, organizado por el Colegio de Ingenieros de Barcelona y moderado por Salvador Esteban. En la sesión participaron el Dr. Ivan Lavado (Jefe de Anestesiología y Reanimación del Hospital Asepeyo de Sant Cugat), Anna Salve (Portfolio Manager-Barrior Systems Technology en Azbil Telstar), Luis Martín Moreiras (WPI Business Manager Dräger) y Rubén Moragues (Director de Servicios Generales del Hospital de Sant Pau). Creemos que su contenido es de gran interés para los usuarios de Hospitecnia debido a su contenido sobre el avance de las nuevas tecnologías aplicadas en el campo de la salud y su repercusión en todas las áreas de la salud.

El sector de la ingeniería ligada a la salud cada vez tiene más importancia, debido a que los avances tecnológicos mejoran la atención de los pacientes y ayudan en el proceso de curación de las personas. Por esa razón, los equipos de profesionales que trabajan en los hospitales cada vez integran más ingenieros especializados en el sector de la salud. El objetivo principal es que el paciente sea intervenido con la mejor calidad, seguridad y las mejores condiciones posibles para que obtenga una óptima y rápida recuperación.

El flujo laminar

Entre el 25 y el 40% infecciones nosocomiales se producen como consecuencia de una intervención quirúrgica. Esto tiene unas implicaciones en el diseño y construcción de los quirófanos, ya que es importante controlar la calidad del aire en estos ambientes. Se trata de una cuestión que afecta tanto a pacientes como al personal sanitario, suponiendo un incremento de los costes en la salud en general.

Para poder hacer frente a este problema se utilizan instalaciones de flujo laminar. Esta integración en los quirófanos permite una distribución homogénea del aire con una velocidad constante, obligando a todas las partículas del aire a bajar de manera continua a la zona de los retornos y evitando las contaminaciones cruzadas. El flujo óptimo se encuentra entre el 0,36 y el 0,54 ms para garantizar unos flujos de aire vertical bien definidos que funcionen correctamente.

¿Cómo manejar la complejidad de la tecnología médica en las áreas críticas?

Desde el punto de vista de los profesionales, dentro de los quirófanos es necesaria la una reducción significativa de la complejidad, tanto de los entornos clínicos como de los procedimientos. El 80% de los incidentes críticos que se producen en un quirófano están relacionados con errores en la percepción o comprensión de los datos. Muchas veces hay exceso de información y la mayoría de los efectos adversos se vinculan a errores y/o con la inadecuada utilización de los dispositivos médicos. Otro punto por tratar es el riesgo de infecciones debido a no poder trabajar en remoto, además del ruido que produce altos niveles de estrés en pacientes y personal sanitario.

La organización no gubernamental OR.NET ha desarrollado un procedimiento que se ha convertido en un estándar ISO. Está basado en la creación de un protocolo de comunicación entre todos los dispositivos médicos y el hospital, de tal forma que ya no tenga que pasar por una central de monitorización, sino que todos los equipos “hablen en el mismo idioma” permitiendo el paso de datos entre unos equipos y otros, con un nivel de seguridad y encriptación muy elevado. Se trata de formar un sistema de equipos permitiendo agilizar la toma de decisiones, ofreciendo: