Vitaller arquitectura https://hospitecnia.com/ es Arquitectura para la salud mental https://hospitecnia.com/arquitectura/arquitectura-para-la-salud-mental <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--title--articulo.html.twig x field--node--title.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <span>Arquitectura para la salud mental</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--articulo.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--articulo.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <span>Mié, 06/04/2022 - 11:23</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--body--articulo.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-hidden field--item"><p style="text-align:justify">El acceso a la atención de salud mental de alta calidad es más esencial que nunca. Se considera que un 25% de la población tendrá un trastorno mental a lo largo de su vida, y en Cataluña representan un 12,5% de los problemas de salud de la población, por encima del cáncer o enfermedades cardiovasculares.</p> <p>La enfermedad mental puede despojar a las personas de su independencia, bienestar y dignidad. <strong>La enfermedad mental afecta la capacidad de una persona para vivir con comodidad y propósito.</strong></p> <p>Con una pandemia mundial que ha acentuado la necesidad de atención a la salud mental de millones de personas en todo el mundo, es fundamental la creación de entornos que aborden los sesgos culturales y ayuden a transformar los estigmas que esta enfermedad aun conlleva.</p> <p>Hablar de “Hospital psiquiátrico” trae a la mente imágenes sombrías, a menudo incómodas: desde el paciente mental estereotipado, peligrosamente violento hasta los ambientes lúgubres en los que se mantiene a los pacientes fomentado por clichés que forman parte del imaginario colectivo y que se encuentran abundantemente en las películas y los medios de comunicación</p> <p>El estigma asociado con la enfermedad mental es muy común. Los pacientes enfrentan prejuicios, estereotipos, malentendidos, discriminación y autoestigma. Tienen miedo de ser etiquetados. Otro miedo es a los servicios de salud mental y la aprensión al tratamiento aumenta; cuando un paciente tiene que ser tratado en un hospital psiquiátrico aparece el miedo al estigma asociado a una instalación, que a menudo se asocian con una penitenciaría o un asilo.</p> <p>Durante décadas, las instituciones de salud mental, diseñadas para pacientes en peligro de autolesionarse, han priorizado la seguridad (de los enfermos y de los trabajadores) sobre la creación de entornos favorables para los pacientes. Dichos edificios, con un carácter más propio de instituciones penitenciarias, se enfocan en mantener a los pacientes lo más seguros y distanciados posible. Los componentes arquitectónicos y de diseño limitantes, combinados con la falta de naturaleza, solo hacen que los pacientes se sientan cada vez más aislados.</p> <p>Los espacios de salud mental tienen un<strong> impacto significativo en el proceso de recuperación de los trastornos de conducta.</strong> La estigmatización de la enfermedad mental se refuerza a través de espacios de tratamiento todavía hoy con un carácter clínico e institucional, diseñados para ser seguros y fáciles de limpiar, lo que a menudo resulta en espacios que perciben fríos y estériles, llenos de materiales duros y sintéticos.</p> <p>Después de un siglo de instituciones insalubres que han alentado el estigma asociado con el manicomio, en los últimos años la tendencia es promover la importancia del entorno físico para la rehabilitación psiquiátrica, incorporando la comunidad y las ideas de entornos favorables para el paciente en el diseño de los recursos para la recuperación de los trastornos de salud mental.</p> <p> </p> <img alt="AVitaller hospital sagrat cor" data-entity-type="file" data-entity-uuid="6c278ac0-d103-43b5-af9d-88afd5836cd0" height="261" src="/sites/default/files/inline-images/Avitaller-hospital-sagrat-cor03.jpg" width="784" class="align-center" loading="lazy" /> <p> </p> <p><strong>¿Cómo puede la arquitectura mejorar los entornos terapéuticos?</strong></p> <p>El espacio físico debe ser un entorno favorable para el paciente que complemente la práctica clínica y que fomente la reducción de la estadía.</p> <p>Mediante un diseño consciente de los espacios se puede fomentar la actividad física de las personas para una mejor gestión de la comorbilidad de los pacientes, lo que significa mejorar también la presión arterial, diabetes, obesidad y enfermedades respiratorias.</p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * 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mental</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-fecha-articulo--articulo.html.twig * field--node--field-fecha-articulo.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-fecha-articulo.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-fecha-articulo field--type-string field--label-above"> <div class="field--label">Fecha Artículo</div> <div class="field--item">ABRIL 2022</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-comentarios--articulo.html.twig * field--node--field-comentarios.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-comentarios.html.twig x 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lograr un progreso duradero en su recuperación. </p> <p>Para el diseño de la ampliación y reforma del <strong>Hospital Sagrat Cor de Martorell</strong> hemos realizado una amplia revisión de la literatura existente acerca del diseño para establecimientos de salud mental, en la que se determina que hay elementos del entorno físico que afectan directamente a la salud mental de las personas.</p> <p>Hemos desarrollado en este edifico cinco conceptos que forman parte de nuestra manera de afrontar los proyectos, un diseño consciente para que el entorno físico participe del proceso de recuperación de los pacientes, poniendo en el centro de nuestros diseños a las personas:</p> <p>Debe considerarse <strong>el paisaje exterior como una parte fundamental del entorno terapéutico</strong>. La visión del exterior es una regla de diseño fundamental, para facilitar la presencia de la luz, que favorece la orientación espacio-temporal.</p> <p>Es necesario crear conexiones con la naturaleza a varias escalas, desde áreas protegidas al aire libre para leer, hablar o sentarse y pensar hasta las vistas restauradoras hacia la naturaleza, desde el exterior o desde las ventanas del interior del edificio.</p> <p>Los espacios exteriores (jardines, terrazas,…) favorecen la vida activa de los pacientes, su independencia en ambientes seguros, controlados  y que reducen la agresividad y la ansiedad.</p> <p> </p> <img alt="AVitaller hospital sagrat cor" data-entity-type="file" data-entity-uuid="c2afb470-3ef1-45f9-8daa-5b8fe9f18456" height="267" src="/sites/default/files/inline-images/Avitaller-hospital-sagrat-cor01.jpg" width="802" class="align-center" loading="lazy" /> <p> </p> <p>Es importante<strong> estimular la interacción social</strong>, como parte fundamental de la normalización y contra la estigmatización de los pacientes con trastornos mentales. Hay que diseñar lugares que favorezcan los encuentros y la comunicación entre las personas, así como la sociabilización y la permanencia en los grupos sociales de los pacientes.</p> <p>Hay que crear diferentes espacios que fomenten la posibilidad de desarrollar actividades, grupales o individuales, diversas y que faciliten la interacción entre las personas, creando espacios de conversación y zonas de ocio, al igual que en un espacio domestico hay espacios para diversas actividades, tanto interiores (comedores, estar, biblioteca) como exteriores (porches).</p> <p>La implicación de las familias resulta muy importante. Se debe disponer de espacios donde los residentes puedan compartir con sus familiares su vida diaria, dentro del espacio común o en pequeñas salas privadas.</p> <p>Deben crearse espacios que aseguren la<strong> protección de la dignidad y la privacidad de los pacientes</strong> mientras mantienen la seguridad, así como la humanización adecuada del espacio hospitalario con respeto por los determinantes locales y culturales. La habitación individual permite a los residentes controlar el nivel de estímulos, así como la personalización del espacio, lo que proporcionará familiaridad y un entorno propio.</p> <p>En todos los espacios deben tener la<strong> máxima luz natural</strong>, ya que tiene un efecto beneficioso sobre el bienestar de los pacientes. Existen numerosos estudios que verifican la mejora sobre el ritmo circadiano de los residentes, el ciclo día-noche, el nivel de actividad o la reducción del consumo de medicación. Debe promoverse el máximo la entrada de luz solar, mediante ventanas al exterior, que a la vez permitan establecer contacto con el entorno y ensanchar la percepción del entorno espacial.</p> <p>Es fundamental la <strong>creación de ambientes afectivos y seguros</strong>, lugares donde los pacientes se sienta cómodos, seguros y en un entorno doméstico, (en el sentido de la escala, el confort, los materiales o el mobiliario) y, en última instancia, que infunda un sentido de esperanza. El objetivo es desinstitucionalizar las instalaciones y crear lugares que sean cómodos, tranquilos y silenciosamente inspiradores.</p> <p>Es importante el uso de materiales culturalmente relevantes y familiares para los usuarios, que a su vez sean compatibles con la seguridad de los pacientes, la salubridad y el respeto al medio ambiente.</p> <p>La arquitectura se trata de espacio y lugar, comprender el contexto físico de la vida de las personas. Cualquier obstáculo en nuestro entorno requiere energía extra de nuestra parte. Cuando estamos bien y activos esto es manejable: cuando estamos enfermos es más difícil superar esos obstáculos, ya que necesitamos recurrir a recursos que son escasos o no están disponibles. Diseñar espacios de acuerdo con la percepción y la fisiología de las personas, y las mejores prácticas terapéuticas, es la esencia de la arquitectura terapéutica, que el entorno sea restaurador y apoye la salud y el bienestar.</p> <p>Fomentar la escala humana, el confort y el bienestar de los usuarios, diseñando para la estimulación de todos los sentidos humanos, conseguir espacios que promuevan la autonomía e independencia de las personas, las relaciones sociales y la pertenencia a un colectivo, pero que también protejan la intimidad e individualidad es el objetivo en nuestros diseños, una <strong>Arquitectura centrada en la persona.</strong></p> <p> </p> <p><strong>Puede descargar este artículo sobre arquitectura para la salud mental en PDF haciendo click <a class="file file--mime-application-pdf file--application-pdf" data-entity-type="file" data-entity-uuid="a4da55de-2d0e-4a61-8ac1-ebe88d98f9d9" filename="AVitaller-arquitectura-salud-mental.pdf" href="/sites/default/files/inline-files/AVitaller-arquitectura-salud-mental.pdf" rel="noopener" target="_blank" title="arquitectura para la salud mental">aquí. </a></strong></p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-visitante--articulo.html.twig * field--node--field-visitante.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-visitante.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-visitante field--type-string field--label-hidden field--item">Para poder seguir leyendo este artículo debe iniciar sesión o darse de alta en el portal.</div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-destacado-listado--articulo.html.twig * field--node--field-destacado-listado.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-destacado-listado.html.twig * field--boolean.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-destacado-listado field--type-boolean field--label-above"> <div class="field--label">Destacado listado</div> <div class="field--item">On</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> Wed, 06 Apr 2022 11:23:00 +0000 redactor@hospitecnia.com 29183327 at https://hospitecnia.com https://hospitecnia.com/arquitectura/arquitectura-para-la-salud-mental#comments Diseño de entornos físicos amigables y seguros para el adulto mayor: El hospital age-friendly https://hospitecnia.com/arquitectura/diseno-y-reflexion/diseno-entornos-fisicos-amigables-seguros-adulto-mayor-hospital-age-friendly <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--title--articulo.html.twig x field--node--title.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <span>Diseño de entornos físicos amigables y seguros para el adulto mayor: El hospital age-friendly</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--articulo.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--articulo.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <span>Vie, 05/11/2021 - 10:56</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--body--articulo.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-hidden field--item"><p style="text-align:justify"><span style="color:#27ae60;"><em>Este artículo fue publicado por primera vez en el anuario AEIH 2020.</em></span></p> <p> </p> <p>La persona con su percepción, sus necesidades y su reflexión, influye y construye el ambiente, pero a su vez el ambiente es un principio activo que influye en las persones condicionándolas en su comportamiento, por lo que en el diseño espacial una de las principales finalidades es la eliminación del sentimiento de miedo y separación de la vida diaria. Especialmente en las personas en situación de dependencia, el ambiente físico tiene gran importancia en su bienestar físico y subjetivo. Por tanto, es preciso lograr entornos hospitalarios accesibles, confortables, seguros y significativos.</p> <p> </p> <p><strong>INTRODUCCIÓN</strong></p> <p>El cambio demográfico en nuestro país tendrá una progresión espectacular. Se prevé que seremos uno de los países más envejecidos del planeta, debido a la combinación de una alta esperanza de vida y una baja tasa de fecundidad.</p> <p>La «geriatrización de la medicina» es una consecuencia inevitable del incremento absoluto en números de la población mayor de 65 años; esta situación es indiscutible y progresiva e implica la necesidad de plantearse políticas asistenciales encaminadas a satisfacer sus necesidades.</p> <p>En la actualidad más del 50% de todos los ingresos hospitalarios corresponden a personas de más de 65 años, con estancias más largas que el resto de la población y con reingresos más frecuentes. Éste es un fenómeno que no sólo ocurre en España, sino en el resto de los países de nuestro entorno con idénticas características demográficas.</p> <p>Ante esta situación, es esencial que los hospitales comiencen a crear políticas y procedimientos que aborden las necesidades únicas de sus clientes mayores y cuidadores Ya no es apropiado tener una "unidad geriátrica" dentro del hospital como la ubicación única para el cuidado de personas mayores. El paciente mayor y el cuidador están recibiendo atención en todo el hospital.</p> <p>En reconocimiento de esta necesidad, la Organización Mundial de la Salud ha identificado este problema como una de las áreas clave de trabajo en su documento que describe la política para la salud y el envejecimiento como "implementación de estándares amigables con el envejecimiento”. En el diseño de un Hospital para “para personas mayores”, los departamentos de urgencias, las áreas de atención aguda y servicios generales de un hospital pueden facilitar la recuperación o el alta oportuna al entorno de vida previo a la admisión de las personas mayores, lo que reduce los costes de atención.</p> <p>Por mucho tiempo se ha ignorado el efecto del ambiente en el comportamiento humano, aun cuando es un tema que ha sido enfatizado por los psicólogos ambientalistas. Existe numerosa literatura y evidencias que certifican la importancia del entorno construido con el bienestar de las personas, entendido este como un estado de satisfacción personal, de comodidad y de confort, que de forma separada o conjunta considera como positivos y/o adecuados aspectos tales como la salud, la armonía consigo mismo y con el entorno o la sensación de sentirse realizado por haber obtenido un desarrollo personal, entre otros.</p> <p>La persona con su percepción, sus necesidades y su reflexión, influye y construye el ambiente, pero a su vez el ambiente es un principio activo que influye en las persones condicionándolas en su comportamiento, por lo que en el diseño espacial una de las principales finalidades es la eliminación del sentimiento de miedo y separación de la vida diaria.</p> <p>Actualmente, el entorno físico en la mayoría de los hospitales crea un riesgo potencial de daño o pérdida funcional para la persona mayor, lo que aumenta la duración de la estadía y el costo de la atención. Al proporcionar entornos bien diseñados, el hospital puede mantener y mejorar la capacidad de la persona mayor para funcionar mientras está en el hospital y conservar su calidad de vida para el alta.</p> <img alt="laia isern entornos fisicos amigables" data-entity-type="file" data-entity-uuid="34186275-28ce-4ef1-86f3-0771502742cd" height="151" src="/sites/default/files/inline-images/img-laia-isern-entornos-fisicos-amigables-adulto-mayor-01.jpg" width="173" class="align-center" loading="lazy" /> <p style="text-align:justify">A medida que uno envejece en la tercera edad, la visión, la audición, la movilidad, la cognición, la capacidad de percepción, la capacidad física general y la resistencia suelen disminuir. Sobrepuesto a este proceso de envejecimiento normal, habrá una variedad de afecciones médicas crónicas y agudas y síntomas que aumentan en frecuencia con la edad, lo que reduce aún más la capacidad funcional del adulto mayor.</p> <p style="text-align:justify"> </p> <p style="text-align:justify"><strong>ESTRATEGIA DE DISEÑO</strong></p> <p>Cuando se planifican reformas en el hospital o edificios de nueva construcción, se deben considerar los siguientes factores relacionados con los cambios asociados con el envejecimiento para crear un entorno físico amigable para personas mayores:</p> <p> </p> <p><strong>Visión</strong></p> <p>Los adultos mayores requieren un 30% más de luz para una visión equivalente y hasta 5 veces más de luz en áreas para leer o completar tareas, desarrollan sensibilidad al deslumbramiento, se reduce la velocidad de alojamiento al cambio de niveles de luz, la visión en condiciones de poca luz y la agudeza visual, el campo de visión también se ve reducido, se produce un amarilleo de la lente envejecida.</p> <p>Para contrarrestar estos efectos se proponen estrategias de diseño:</p> <ul> <li>Crear cambios graduales de los niveles de luz cuando se entra desde el exterior.</li> <li>Evitar las luces y sombras combinadas</li> <li>Utilizar luces de espectro completo (luz natural)</li> <li>Contraste del zócalo o pared con el borde del pavimento para definir el borde y el</li> <li>camino del pavimento con factor 30 de LRV (valor de reflectancia de la luz).</li> <li>Evitar superficie pulidas o brillantes</li> <li>Asegurar niveles constantes de brillo en áreas adyacentes</li> <li>Iluminación directa sobre superficies verticales.</li> <li>Iluminación general indirecta para evitar el deslumbramiento.</li> <li>Asegurar la luz enfocada en señales y otras señales de orientación.</li> <li>Proporcionar iluminación nocturna en baños de pacientes.</li> </ul> <p> </p> <img alt="laia isern entornos fisicos amigables" data-entity-type="file" data-entity-uuid="6dc9031b-d63b-447e-98b8-8c9130b912b9" height="368" src="/sites/default/files/inline-images/img-laia-isern-entornos-fisicos-amigables-adulto-mayor-02.jpg" width="339" class="align-center" loading="lazy" /> <p align="center" style="text-align:center"><span style="font-size:12px;"><em>Foto 1: Iluminación lateral para no deslumbrar, señalización de las puertas y barandillas para ayudar en la autonomía, señalética contrastada con el fondo.</em></span></p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-imagen-destacada--articulo.html.twig * field--node--field-imagen-destacada.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-imagen-destacada.html.twig * field--image.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-imagen-destacada field--type-image field--label-above"> <div class="field--label">Imagen destacada</div> <div class="field--item"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/image/templates/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/2021-11/cabecera-laia-isern-friendlyage-aieh.jpg" width="840" height="420" alt="cabecera laia isern diseño entornos fisicos amigables y seguros " title="cabecera laia isern diseño entornos fisicos amigables y seguros " loading="lazy" typeof="foaf:Image" class="img-responsive" /> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/image/templates/image-formatter.html.twig' --> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> 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href="/arquitectura/diseno-y-reflexion" hreflang="es">Diseño y Reflexión</a></div> <div class="field--item"><a href="/tipologia/residencias-y-geriatria" hreflang="es">Residencias y Geriatría</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tags--articulo.html.twig * field--node--field-tags.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-tags.html.twig * field--entity-reference.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-tags field--type-entity-reference field--label-above"> <div class="field--label">Etiquetas</div> <div class="field--items"> <div class="field--item"><a href="/tag/confort-hospitalario" hreflang="es">confort hospitalario</a></div> <div class="field--item"><a href="/tag/residencia-para-personas-mayores" hreflang="es">residencia para personas mayores</a></div> <div class="field--item"><a href="/tag/vitaller-arquitectura" hreflang="es">Vitaller arquitectura</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-fecha-articulo--articulo.html.twig * field--node--field-fecha-articulo.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-fecha-articulo.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-fecha-articulo field--type-string field--label-above"> <div class="field--label">Fecha Artículo</div> <div class="field--item">NOVIEMBRE 2021</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * 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href="/albert-vitaller" hreflang="es">Albert Vitaller</a></div> <div class="field--item"><a href="/laia-isern-meix" hreflang="es">Laia Isern Meix</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-miembro--articulo.html.twig * field--node--field-miembro.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-miembro.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-miembro field--type-text-long field--label-hidden field--item"><p> </p> <p><strong>Audición</strong></p> <p>Los niveles altos de ruido pueden producir ansiedad y confusión por sobreestimulación. Con la edad aumenta la dificultad para escuchar los que se le está diciendo a la persona mayor, debido a una capacidad auditiva reducida. El ruido de fondo puede crear males interpretaciones de lo que está sucediendo en el entorno. Aumenta la sensibilidad a ruidos de alta frecuencia.</p> <p>Frente a los efectos del ruido y la audición alterada las estrategias de diseño propuestas son: </p> <ul> <li>Reducir el uso del sistema de megafonía tanto como sea posible sustituyéndola por pantalla de información en salas de espera, de letras grandes y desplazamiento lento.</li> <li>Reducir el número de superficies duras que generen reverberación y utilizar productos acústicos y de techo de calidad.</li> <li>Disponer de amplificadores auditivos en todas las áreas de contacto con el paciente.</li> <li>Considerar la estructura de calefacción y ventilación para reducir el ruido ambiental de fondo.</li> </ul> <p> </p> <img alt="laia isern entornos fisicos amigables" data-entity-type="file" data-entity-uuid="61937177-4847-41bc-b6fc-d4d40575e365" height="222" src="/sites/default/files/inline-images/img-laia-isern-entornos-fisicos-amigables-adulto-mayor-03.jpg" width="415" class="align-center" loading="lazy" /> <p align="center" style="text-align:center"><span style="font-size:12px;"><em>Foto 2: Pantallas de señalización en lugar de megafonía, señalización de las puertas con contraste, transparencia entre las distintas zonas de espera para mejorar la orientación.</em></span></p> <p align="center" style="text-align:center"> </p> <p style="text-align:justify"><strong>Cambios físicos </strong></p> <p>Al considerar las necesidades de movilidad de las personas mayores, el entorno debe cumplir con las pautas de accesibilidad arquitectónica y los códigos de construcción para la accesibilidad de sillas de ruedas y dispositivos de movilidad. La fuerza muscular, flexibilidad, coordinación y los cambios reflejos que ocurren con el envejecimiento y las enfermedades comunes del envejecimiento, significan que muchos caminantes y sillas de ruedas ayudan a las personas mayores a movilizarse de manera segura. Se produce una disminución de la destreza, coordinación motora final y de la respuesta térmica (tolerancia de un rango inferior de temperaturas de las salas).</p> <p>La adaptación de los espacios construidos a estos cambios físicos pasa por tener en cuenta: </p> <ul> <li>Área de asientos justo dentro de las entradas para permitir reposo mientras la visión se adapta a los cambios de luz.</li> <li>Todas las puertas lo suficientemente anchas para que la silla de ruedas se pueda mover fácilmente, con manillas de palanca.</li> <li>Mecanismos automáticos de apertura de puertas para entradas principales y zonas de tránsito intensivo.</li> <li>Pasamanos en los pasillos para ayudar a caminar, estilo "agarre fácil" redondeado.</li> <li>Pavimento flexibles y silenciosos, antideslizantes, de color uniforme, sin patrones destacados que puedan crear problemas de percepción visual.</li> </ul> <p> </p> <p style="text-align:justify"><strong>Función cognitiva</strong></p> <p>Con la edad la demencia aparece cada vez con más porcentaje, por lo tanto, la función cognitiva se ve alterada y disminuida, se reduce la memoria y se producen cambios en la percepción visual que afectan a la interpretación, el razonamiento se reduce, se realizan cambios en la comunicación y las personas tiene mayor susceptibilidad al delirio.</p> <p>Para poder ayudar a las personas con demencia y función cognitiva modificada se promueven distintas estrategias de diseño:</p> <ul> <li>Línea de visión directa al baño desde la cama.</li> <li>Relojes grandes y calendarios que faciliten el control temporal de los pacientes.</li> <li>Información simple con un mensaje claro, evitando demasiada información en un signo.</li> <li>La mejor señalización es la que se ve, por lo tanto los separadores de cristal que permiten ver lo que hay al otro lado a través de ventanas ayudan a la orientación.</li> </ul> <p> </p> <img alt="laia isern entornos fisicos amigables" data-entity-type="file" data-entity-uuid="1efd8e71-3442-445e-8462-824518cf80db" height="269" src="/sites/default/files/inline-images/img-laia-isern-entornos-fisicos-amigables-adulto-mayor-04.jpg" width="401" class="align-center" loading="lazy" /> <p align="center" style="text-align:center"><span style="font-size:12px;"><em>Foto 3: Techo acústico y suelo flexible para evitar la reverberación.</em></span></p> <p align="center" style="text-align:center"> </p> <p style="text-align:justify"><strong>CONCLUSIONES</strong></p> <p>Si bien las pautas de accesibilidad sin barreras y los códigos de construcción vigentes actualmente satisfacen las necesidades básicas de acceso, estas normas no abordan completamente las necesidades específicas de los adultos mayores. Se requiere investigación adicional para desarrollar pautas mínimas amigables para persones mayores para ser utilizadas además de las normas ya vigentes, y para validar las que se presentan aquí como punto de partida.</p> <p>Con la provisión de un entorno físico age-friendly en los hospitales, se puede reducir el riesgo de deterioro de la función debido a accidentes, delirio e inmovilidad. Esto proporcionará un ambiente óptimo para mantener el nivel de funcionamiento previo a la admisión del adulto mayor durante su estadía de rehabilitación y, por lo tanto, facilitará el alta oportuna de su situación de vida anterior.</p> <p>Para abordar completamente las necesidades complejas y únicas de los usuarios mayores en el hospital, también se requiere un cambio en el proceso y las intervenciones de la atención clínica de los adultos mayores.</p> <p> </p> <img alt="laia isern entornos fisicos amigables" data-entity-type="file" data-entity-uuid="391974fb-1d6a-4b6d-b517-6e8272071e14" height="272" src="/sites/default/files/inline-images/img-laia-isern-entornos-fisicos-amigables-adulto-mayor-05.jpg" width="410" class="align-center" loading="lazy" /> <p align="center" style="text-align:center"><span style="font-size:12px;"><em>Foto 4: Habitación con visión del baño accesible desde la cama, pavimento continuo sin resaltes.</em></span></p> <p align="center" style="text-align:center"> </p> <p><strong>Puede descargar este artículo sobre el diseño de entornos físicos amigables y seguros para el adulto mayor en PDF debe hacer click <a class="file file--mime-application-pdf file--application-pdf" data-entity-type="file" data-entity-uuid="6d53a778-a865-4d6a-92ed-43a42a8fb316" href="/sites/default/files/inline-files/LIsern-AVitaller-hospital-age-friendly.pdf" target="_blank">aquí</a>.</strong></p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-visitante--articulo.html.twig * field--node--field-visitante.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-visitante.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-visitante field--type-string field--label-hidden field--item">Para poder seguir leyendo este artículo y descargarlo en PDF debe iniciar sesión o darse de alta en el portal. </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-destacado-listado--articulo.html.twig * field--node--field-destacado-listado.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-destacado-listado.html.twig * field--boolean.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-destacado-listado field--type-boolean field--label-above"> <div class="field--label">Destacado listado</div> <div class="field--item">On</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> Fri, 05 Nov 2021 10:56:20 +0000 redactor@hospitecnia.com 21421554 at https://hospitecnia.com https://hospitecnia.com/arquitectura/diseno-y-reflexion/diseno-entornos-fisicos-amigables-seguros-adulto-mayor-hospital-age-friendly#comments Paula Mª Díaz Gutiérrez https://hospitecnia.com/paula-ma-diaz-gutierrez <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--title--autor.html.twig x field--node--title.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <span>Paula Mª Díaz Gutiérrez</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--autor.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 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investigación y de servicios sociales. </p> <p>Especial interés por la arquitectura centrada en la persona y el desarrollo de espacios que permitan humanizar la atención sanitaria. </p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-imagen-destacada--autor.html.twig * field--node--field-imagen-destacada.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--field-imagen-destacada.html.twig * field--image.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-imagen-destacada field--type-image field--label-above"> <div class="field--label">Imagen destacada</div> <div class="field--item"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/image/templates/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 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class="field--item">Paula </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-apellidos--autor.html.twig * field--node--field-apellidos.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--field-apellidos.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-apellidos field--type-string field--label-above"> <div class="field--label">Apellidos</div> <div class="field--item">Mª Díaz Gutiérrez</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-cargo-titulacion--autor.html.twig * field--node--field-cargo-titulacion.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--field-cargo-titulacion.html.twig * 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hreflang="es">arquitectura sanitaria</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> Mon, 05 Jul 2021 13:32:24 +0000 redactor@hospitecnia.com 14717196 at https://hospitecnia.com Arquitectura para el final de la vida: Creación de entornos propicios y favorables para el cuidado https://hospitecnia.com/arquitectura/diseno-y-reflexion/arquitectura-final-vida <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--title--articulo.html.twig x field--node--title.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <span>Arquitectura para el final de la vida: Creación de entornos propicios y favorables para el cuidado</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--articulo.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--articulo.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <span>Jue, 01/07/2021 - 09:15</span> <!-- END OUTPUT from 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Introducción</strong></p> <p>Los pacientes en situación de cuidados paliativos son aquellos que padecen una enfermedad terminal, incurable y progresiva. No podemos hablar de estos pacientes y de su situación actual sin poner primero en contexto la percepción a lo largo de la historia de las personas con la muerte.</p> <p>Históricamente, la actitud del ser humano frente a la muerte ha ido variando progresivamente. La percepción durante la Edad Media era la de la muerte en casa, rodeado de los seres queridos entorno al lecho del paciente. Se consideraba una ceremonia que ayudaba y acompañaba a la persona en el proceso de la muerte, rodeándola, normalizándola y posibilitando la despedida. Posteriormente, la muerte empezó a individualizarse, preocupándose de la identificación de las sepulturas y realización de obras materiales y espirituales que ayudasen a la salvación. Este individualismo acabo desembocando en la expresión pública del duelo y culto a los cementerios que conocemos actualmente, en entornos culturales occidentales.</p> <p>Más adelante, a principios de siglo XX el tema de la muerte ha quedado relegado a un segundo plano, se ha apartado del lenguaje cotidiano y se atribuye a un fenómeno lejano, apartándolo de la sociedad y generando cierto sentimiento negativo y de desapego.</p> <p>La evolución del concepto de la muerte ha pasado de ser una etapa más de la vida, vivida de forma acompañada, normalizada y aceptada a ser un elemento ajeno a esta, siendo apartado y de carácter vergonzoso tanto durante el proceso como posteriormente al fallecimiento.</p> <p>Del mismo modo se ha pasado de un proceso asociado a la intimidad y al entorno del hogar a uno vinculado al centro médico y a la hospitalización.</p> <p>A lo largo del siglo XX la medicina ha estado centrada en descubrir las causas y las curas de las enfermedades, buscando la prolongación de la vida, dejando en un segundo plano la calidad de la vida de esta. En los pacientes en un proceso de final de vida, el tratamiento aplicado por diferentes especialistas puede acabar en lo que actualmente conocemos como encarnizamiento terapéutico, ya que son pacientes que reciben ayuda para controlar los síntomas, pero no se trata de un tratamiento curativo. Por tanto, debería primar la calidad de vida y el alivio de síntomas frente al uso de tratamientos indiscriminados que no llevarán a la curación.</p> <p>En los años 60 se inicia el movimiento Hospice promovido por Cicely Saunders, que busca generar espacios de atención para estos pacientes, así como apoyo dirigido a las familias. Este movimiento vuelve a poner el foco en el proceso de final de vida, normalizándola y tratándola como un elemento importante a cuidar y conocer.</p> <p>Al igual que Florence Nightingale transformó la enfermería y los hospitales al darse cuenta de las insuficiencias que sufrían los soldados durante la guerra de Crimea, Cicely Saunders en los años 60 fue consciente de las carencias en los cuidados hospitalarios que experimentaban los pacientes incurables antes de morir.</p> <p>A partir de sus experiencias en los diversos hospitales en los que trabajó y del resultado de sus investigaciones, desarrolló la “Teoría del Dolor Total”. Según Saunders, el dolor que experimenta un paciente en fase terminal va más allá del dolor físico y, quien le cuida, debe tener en cuenta igualmente aspectos sociales, emocionales o espirituales.</p> <p>Cicely Saunders planeó que St Christopher's Hospice, inaugurado en 1967, sería el primer hospice de investigación y enseñanza, donde se vinculase el control experto del dolor y los síntomas, la atención compasiva, la enseñanza y la investigación clínica, siendo pionera en el campo de los cuidados paliativos.</p> <p>En los años 80 la OMS incorpora oficialmente el concepto de Cuidados Paliativos, acción que también realiza la PAHO (Organización Panamericana de la Salud) una década después. También encontramos que la última definición de Cuidados Paliativos que realiza la OMS es del año 2002, siendo esta:</p> <p><em>“Cuidado activo e integral de pacientes cuya enfermedad no responde a terapéuticas curativas. Su fundamento es el alivio del dolor y otros síntomas acompañantes y la consideración de los problemas psicológicos, sociales y espirituales. El objetivo es alcanzar la máxima calidad de vida posible para el paciente y su familia. Muchos aspectos de los cuidados paliativos son también aplicables en fases previas de la enfermedad conjuntamente con tratamientos específicos.”</em></p> <p>Podemos ver que la relación de Cuidados Paliativos definida por la OMS se refiere al mismo concepto que planteaba Saunders con los Hospice, poniendo en evidencia la necesidad de tratar de forma más amplia y compleja el concepto de la muerte y de enfermedades progresivas e incurables, integrando a todos los implicados y durante todas las partes del proceso. En la actualidad los Hospice se han ido expandiendo a lo largo del mundo, siendo los más destacados en Gran Bretaña y Estados Unidos.</p> <p>A mediados de los ochenta comienzan a desarrollarse los Cuidados Paliativos dentro de las atenciones médicas en países europeos, incorporando a también a pacientes no oncológicos.</p> <p>Posteriormente, Gran Bretaña fue el primer país del mundo en crear la subespecialidad médica llamada Medicina Paliativa, hecho que fue seguido de otros países entre los cuales aún no se encuentra España.</p> <p> </p> <p style="text-align:justify"><strong>Relación actual con los pacientes paliativos</strong></p> <p>Uno de los <strong>problemas principales</strong> en cuanto a los cuidados paliativos es la <strong>fuerte desconexión</strong> entre la problemática que supone padecer una <strong>enfermedad con necesidad de cuidados paliativos y la sociedad.</strong> En la mayor parte de los casos no existe una conciencia social sobre este tema, al igual que se estigmatiza y se aísla.</p> <p>Del mismo modo, se trata como “paciente” tan sólo a la persona que padece la enfermedad, mientras que <strong>hay una implicación</strong> en todo el proceso<strong> tanto de este como del personal sanitario y cuidadores.</strong></p> <p> </p> <img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="3c03f19b-c753-42d9-b69d-92b5c0f33034" height="272" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-01.png" width="446" class="align-center" loading="lazy" /> <p class="text-align-center"><em>Desvinculación social</em></p> <img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="b6fcaae6-e8c6-4f55-ae79-659faaabb644" height="253" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-02.png" width="337" class="align-center" loading="lazy" /> <p class="text-align-center"><em>Tres situaciones con una misma problemática</em></p> <p> </p> <p style="text-align:justify"><strong>Datos que reflejan la situación actual en España</strong></p> <p>Se calcula que en España en 2017 unas 318.442 fallecieron por un proceso de <strong>enfermedad </strong>que requiere <strong>cuidados paliativos</strong>. Muchas más habrán requerido de estos cuidados, aunque no hayan fallecido en ese periodo. Por su complejidad, unas 129.500 habrían necesitado recursos de cuidados paliativos específicos. Sin embargo, como se refleja en el Atlas de los Cuidados Paliativos en Europa, estos<strong> recursos escasean</strong> de forma llamativa en España. Así, en dicho Atlas, <strong>España queda situada en el número 31 de los 51 países estudiados</strong> en referencia a la presencia de estos equipos específicos.</p> <p> </p> <img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="9956df15-aa6a-4265-98ee-60e634f5e33c" height="188" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-03.png" width="654" class="align-center" loading="lazy" /> <p> </p> <p style="text-align:justify"><strong>¿Cómo puede contribuir la arquitectura a mejorar la situación?</strong></p> <p>Entre 1972 y 1981 el profesor y arquitecto <strong>Roger Ulrich </strong>recogió datos sobre la recuperación postoperatoria en un hospital de Pensilvania.</p> <p>El análisis se basaba en demostrar si las vistas de las habitaciones de hospitalización influían de alguna forma en la recuperación de los pacientes, si existían respuestas positivas y de carácter mesurable. Para este análisis se estudiaron 46 casos de pacientes, de los cuales 23 fueron alojados en habitaciones con vistas a la naturaleza y los 23 restantes con vistas a un edificio.</p> <p>Los resultados indicaron que los que se alojaban en <strong>las habitaciones con vistas a la naturaleza tuvieron estancias postoperatorias más cortas, tomaron menos fármacos y recibieron menos evaluaciones negativas por parte de las enfermeras </strong>en comparación con los pacientes cuya estancia transcurrió en las habitaciones con vistas al edificio.</p> <p>A raíz de este estudio se desarrolla el <strong>Diseño Basado en la Evidencia</strong>, que se define como la toma de decisiones sobre el entorno construido a partir de investigaciones rigurosas y fiables, con el fin de mejorar al máximo los resultados en salud. Este tipo de diseño <strong>demuestra que los espacios físicos pueden afectar a la calidad de vida, a la recuperación de las personas y a los resultados médicos del paciente.</strong></p> <p>La investigación sobre la relación entre el entorno construido y la salud humana puede ayudarnos a comprender la dimensión psicosocial, fisiológica y cultural de las enfermedades terminales. Un entorno diseñado con los principios del diseño basado en la evidencia puede mejorar la experiencia del paciente en el proceso de final de vida, a partir de del análisis y verificación de datos recogidos a partir del estudio de diferentes soluciones.</p> <p>A partir de la revisión de la literatura existente hemos sintetizado y resumido la evidencia de la investigación existente en los campos de la medicina, la psicología ambiental, la enfermería, los cuidados paliativos y la arquitectura.</p> <p>De esta revisión, se concluye que los factores ambientales clave que mejoran la experiencia del proceso de final de vida fueron los que mejoraron la interacción social, las distracciones positivas, la privacidad, la personalización y creación de un entorno a escala humana y el entorno ambiental, estableciendo como principios de diseño principales:</p> <ul> <li>Entornos no medicalizados, a escala humana.</li> <li>Diseño de espacios que promuevan la dignidad y la intimidad de los pacientes. Establecer diseños y estrategias que faciliten la orientación de las personas, de modo que en todo momento puedan encontrar, identificar y utilizar los diferentes lugares y espacios sin pedir ayuda.</li> </ul> <ul> <li>Criterios de diseño universal, entendido como el diseño de un entorno, edificio o producto que pueda ser usado y entendido por todo el mundo independientemente de su edad, tamaño, habilidad o discapacidad.</li> <li>Habitaciones individuales con espacios adecuados para los acompañantes y familiares.</li> <li>Variedad de espacios sociales, adaptables a áreas comunitarias más pequeñas, en función de las necesidades de los pacientes y las familias.</li> <li>Debe promoverse el máximo la entrada de luz solar, mediante ventanas al exterior, con elementos de control solar, ya sean interiores (cortinas o persianas) o exteriores (porches), para evitar deslumbramientos.</li> <li>Ventanas con vistas a exterior, y acceso a espacios exteriores y jardines.</li> <li>Se debe evitar una imagen institucional y despersonalizada, y promover el uso de materiales culturalmente relevantes y familiares para los usuarios, que a su vez sean compatibles con la salubridad, el mantenimiento, los requerimientos funcionales y el respeto al medio ambiente.</li> <li>Debe prestarse especial cuidado con el confort acústico, la ventilación, la renovación del aire para evitar malos olores y el control higrotérmico de los diferentes espacios.</li> </ul> <p>El control de la temperatura y de la humedad para garantizar el confort y la salud de los residentes.</p> <p>El confort acústico, es decir la ausencia de reverberación y ruidos no deseados.</p> <p>Una buena renovación del aire, por medios mecánicos y también por medios naturales (ventanas), para evitar malos olores y reducir la propagación y contagio de agentes patógenos.</p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * 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<div class="field--item"><a href="/servicios-hospitalarios/unidades-hospitalizacion/corta-estancia/cuidados-paliativos" hreflang="es">Cuidados Paliativos</a></div> <div class="field--item"><a href="/servicios-hospitalarios" hreflang="es">Servicios Hospitalarios</a></div> <div class="field--item"><a href="/servicios-hospitalarios/unidades-hospitalizacion" hreflang="es">Unidades Hospitalización</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tags--articulo.html.twig * field--node--field-tags.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-tags.html.twig * field--entity-reference.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-tags field--type-entity-reference field--label-above"> <div class="field--label">Etiquetas</div> <div 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class="field--items"> <div class="field--item"><a href="/albert-vitaller" hreflang="es">Albert Vitaller</a></div> <div class="field--item"><a href="/paula-ma-diaz-gutierrez" hreflang="es">Paula Mª Díaz Gutiérrez</a></div> <div class="field--item"><a href="/laia-isern-meix" hreflang="es">Laia Isern Meix</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-pais-nodo--articulo.html.twig * field--node--field-pais-nodo.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-pais-nodo.html.twig * field--address-country.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-pais-nodo field--type-address-country field--label-above"> <div class="field--label">País</div> <div class="field--item">España</div> </div> <!-- END OUTPUT from 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Los primeros son centros de día especializados en pacientes con cáncer, estos centros ayudan a sobrellevar la enfermedad tanto a pacientes como a familiares durante todo el proceso a través de atención psicológica y diferentes tipos de actividades. Los Hospice son centros específicos para pacientes paliativos que comenzaron a construirse en el Reino Unido y que posteriormente se extendieron a diversos países. Ofrecen la posibilidad de pasar los últimos días de la enfermedad en un entorno controlado médicamente, pero con un carácter más hogareño y menos institucionalizado, ofreciendo también asistencia psicológica y terapia ocupacional.</p> <p><strong>Pese a ser centros especializados</strong> y contar con diversos espacios específicos para pacientes paliativos, ambos<strong> casos carecen de un espacio de carácter social que ayude a integrar </strong>el centro en la trama urbana y a<strong> acercar a la ciudadanía a los cuidados paliativos</strong>. Si queremos solventar el problema principal de desconexión con la sociedad, tenemos que integrarla en este espacio y hacer que normalice una situación y un proceso inevitable para todos nosotros.</p> <p>Se trata de un espacio hecho por y para las personas, donde lo importante es el usuario y su experiencia. Se necesita un lugar que, pese a uno ser una casa, sea lo más hogareño posible y facilite la estancia de las personas.</p> <p>Para contribuir a este aspecto se necesita que sea lo menos institucional posible, evitando los componentes que medicalicen el espacio.</p> <p>Debe facilitar tanto espacios de relación social entre usuarios y trabajadores como espacios individuales que permitan intimidad y un mayor recogimiento. Siendo el factor social un valor positivo, siempre son necesarios momentos de intimidad, tanto para el paciente con sus familiares como de este solo.</p> <p>Debe recoger la necesidad de involucrar a la sociedad, cuanto mayor es el desconocimiento mayor es el miedo. Necesitamos aportar espacios de actividad y relación.</p> <p>La ubicación del centro es un factor determinante. Durante mucho tiempo se estableció que este tipo de centros debían estar en un entorno natural, alejado del núcleo urbano y permitiendo estar en un lugar de relajación y paz. No obstante, pese a tener claros beneficios el estar rodeado de naturaleza y espacios exteriores, existe un factor demasiado significativo: el aislamiento. Podemos generar un espacio incluido dentro de la ciudad que tenga los beneficios de la naturaleza y espacios exteriores mediante patios y jardines que a su vez permita a los usuarios seguir en contacto con su vida diaria. En un proceso final de vida no podemos perder de vista que la sensación de desconexión con el día a día de una persona, su actividad diaria y sus relaciones personales perjudica gravemente al estado emocional.</p> <p>Cuando hablamos de cuidados paliativos y todo lo que los rodea no podemos concluir que el único afectado es el paciente. Durante todo el proceso se ven afectadas todas las personas involucradas, por lo que necesitamos tener en cuenta cada una de ellas en los diferentes espacios en los que participan.</p> <p>Cada uno tendrá unas necesidades y unas especificaciones concretas que deben ser analizadas y tratadas de la mejor forma posible. De este modo podemos distinguir 4 dimensiones: cuidadores, trabajadores, pacientes y sociedad.</p> <p>Todas ellas estarán involucradas en <strong>6 áreas principales:</strong></p> <ul> <li><strong>ADMINISTRATIVA</strong>. Da el soporte necesario a las actividades del centro. Está formada por un área de trabajo administrativo y despachos individuales para el personal que dirige el centro.</li> <li><strong>CONVIVENCIA</strong>. Zona de habitaciones y espacios comunes, como salas de estar para el día a día de los usuarios y cuidadores, o también espacios para el descanso y la distracción.</li> <li><strong>TERAPEUTICA</strong>. Agrupa a los distintos servicios y áreas donde trabaja el personal sanitario, tales como consultas, rehabilitación, terapia ocupacional, etc.</li> <li><strong>SERVICIOS GENERALES</strong>. Agrupa a todos las áreas y servicios que permiten el funcionamiento del centro: almacenes, lavandería, cocina, vestuarios, limpieza, residuos, instalaciones…</li> <li><strong>SOCIAL</strong>. Espacios que relacionan el centro con su entorno y que involucran al resto de la sociedad, tales como: biblioteca, gimnasio, espacios para niños, zonas de formación…</li> <li><strong>EXTERIORES</strong>. Conviene que el centro disponga de espacios exteriores cualificados (jardines terapéuticos) donde los usuarios puedan realizar paseos, recibir visitas, etc…</li> </ul> <p> </p> <p style="text-align:justify"><strong>3. Espacios principales </strong></p> <ul> <li>La habitación</li> </ul> <p>El espacio de la <strong>habitación no puede ser igual a la de una unidad de hospitalización</strong>, si se pretende poner el foco en las personas y desvincular el espacio del ámbito hospitalario no podemos realizar las mismas intervenciones. Por este motivo se proponen una serie de pautas a seguir en relación a este espacio.</p> <p>El centro de la habitación <strong>NO </strong>es la cama, su ubicación central hace que la mirada recaiga directamente en está provocando una asociación directa del usuario y la enfermedad. Debemos generar espacios que propicien zonas de conversación y estar con los familiares y personas allegadas que sean lo más normalizadas posibles, siempre y cuando la situación del paciente lo admita. No causa el mismo efecto una reunión donde todos los presentes se ubican en el mismo tipo de asientos que una en la que la gente se congrega alrededor de una cama o un asiento diferente al del resto. Si queremos normalizar la situación debemos comenzar por normalizar los espacios.</p> <p>Del mismo modo debemos generar espacios accesibles para toda clase de usuarios, si queremos integrar debemos hacerlo desde todos los ámbitos y en todas las perspectivas, buscando el diseño universal.</p> <p>Todos estos espacios dispondrán del máximo de iluminación natural, fomentando una estancia más agradable y favorable para los usuarios y en especial a aquellos que por su patología no puedan disfrutar de la posibilidad de salir al exterior.</p> <p>Por otra parte, se considera imprescindible dotar de carácter cada una de las habitaciones y de un espacio de personalización para los usuarios que haga a este sentirse lo más cómodo posible y en un ambiente lo más parecido a su hogar posible. También, en cada una de estas habitaciones se dispondrá de un reloj y calendario integrados para la ubicación espacio-temporal del usuario y evitar así el posible síndrome confusional.</p> <p> </p> <p class="text-align-center"><img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="f773e6f1-d121-411a-9278-1303754fd2c3" height="366" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-04.jpg" width="402" loading="lazy" />      <img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="43dc28df-6d17-477d-9d29-c1cb2f71a2d7" height="403" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-05.jpg" width="409" loading="lazy" /></p> <p> </p> <ul> <li style="text-align:justify; margin-left:8px">Área de profesionales</li> </ul> <p>El concepto es tener una serie de espacios comunes a lo largo del área de convivencia donde existiendo diferentes tipos de mobiliario tanto usuarios como personal trabajador puedan sentarse y convivir. De esta forma tendremos una tipología de asientos más parecida a lo que sería una sala de estar de una casa o a un estudio de trabajo, pasando de butacas y sofás a mesas y sillas que valgan tanto para trabajo como para lectura de pacientes, familiares y personal trabajador del centro.</p> <p>No obstante, y siendo imposible la realización de todo tipo de trabajo en estas estancias, se propone como complemento un par de despachos y salas de reunión para realizarlo. Del mismo modo, la información a pacientes o conversaciones que requieran mayor intimidad que la de una charla informal, se realizarán o bien en estas salas privadas o en unas específicas para este uso.</p> <p>Generando estos espacios de cercanía y relación se fomentará la desestigmatización de la figura médica, facilitará la comunicación y permitirá trabajar e interaccionar de una forma más natural a psicólogos y trabajadores sociales que se encuentren en el centro.</p> <p>Como puntos principales se destacan:</p> <ul> <li><strong>NO</strong> es un control convencional como en una unidad hospitalaria.</li> <li>Los historiales y medicinas tendrán una ubicación fija y controlada.</li> <li>Se busca una comunicación natural y fluida, que no sea invasiva y lo más próxima a un ambiente social externo.</li> </ul> <p> </p> <p class="text-align-center"><img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="f798d77e-acf8-4af3-8d46-4e60c4ddce36" height="396" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-06.jpg" width="345" loading="lazy" />    <img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="70195d2c-bcbf-4e8f-b808-1544e1820c6f" height="333" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-07.jpg" width="342" loading="lazy" /></p> <p> </p> <ul> <li style="text-align:justify; margin-left:8px">Salas de estar y espacios comunes</li> </ul> <p>Estos espacios serán amplios y accesibles, posibilitando la zonificación de los mismos a través de la utilización de diferentes tipos de asientos y mobiliario. Se buscará una transparencia de estas zonas tanto con los espacios exteriores como con el resto de la unidad, fomentando así la comunicación visual y la fácil orientación de los usuarios en todo momento.</p> <p>Se distinguirán 3 tipos de zonas que pueden compartir la misma estancia:</p> <p><strong>- Zona de estar</strong></p> <p>Un espacio de descanso, donde ver la televisión, mantener una conversación con el resto de usuarios, lo más parecido a un salón de casa.</p> <p>Un entorno cómodo con asientos cómodos y donde poder relajarse.</p> <p><strong>- Zona de lectura </strong></p> <p>Espacio adyacente al anterior, donde con una tipología de mobiliario similar y con algún elemento más como por ejemplo una chimenea se puede aportar mayor calidez y dotar de un aire de calma a un espacio, que combinado con las vistas al exterior puede generar distracciones positivas y sensación de hogar mediante una actividad cotidiana.</p> <p><strong>- Zona de cocina terapéutica y comedor</strong></p> <p>Busca promover la actividad y distracción de los usuarios mediante actividades cotidianas, del mismo modo ayuda a fomentar las ganas de comer y evitar la aversión por la comida que pueden sufrir muchos de los usuarios debido al tratamiento recibido.</p> <p> </p> <p class="text-align-center"><img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="c88e064d-0a15-44f7-96b3-954abbffdc24" height="391" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-08.jpg" width="346" loading="lazy" />     <img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="82d9f408-ea2b-47d5-a3c4-4cdcd2377bf5" height="397" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-09.jpg" width="376" loading="lazy" /></p> <p> </p> <ul> <li style="text-align:justify; margin-left:8px">Acceso al centro</li> </ul> <p>Uno de los puntos principales del edificio es el espacio de bienvenida. Siendo un centro condicionado por una alta connotación negativa, debe ser lo más amable y cercano posible desde su entrada hasta la última de las estancias del mismo.</p> <p>Se propone un acceso diáfano, donde no exista un punto de recepción, sino que a través de una visualización directa del espacio el personal pueda acudir a recibir a la gente que entre en el recinto.</p> <p>Este espacio es la bienvenida a un nuevo hogar, por lo que entraremos a una recepción abierta donde encontraremos espacios de sofás y asientos, estanterías y visual a patios interiores, que proporcionen luz natural y un entorno amable.</p> <p>Estará vinculado a las zonas más públicas del centro, de forma que no afecte a la privacidad diaria de los usuarios, pero sí mantenga una relación visual directa que permita ver la vida del mismo.</p> <p> </p> <p class="text-align-center"><img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="cd7acf5a-ed40-4259-97ef-290fd54e4d6b" height="369" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-10.jpg" width="333" loading="lazy" />     <img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="3fa8eede-5c89-4529-8ece-8928a766620d" height="398" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-11.jpg" width="381" loading="lazy" /></p> <p> </p> <ul> <li style="text-align:justify; margin-left:8px">Entornos naturales</li> </ul> <p>Se denominan entornos naturales a todos aquellos espacios exteriores dentro de la parcela donde se ubica el centro que tienen un carácter de esparcimiento social y vinculados a la naturaleza.</p> <p>Aquí podemos distinguir entre:</p> <p><strong>Jardines terapéuticos</strong>, que fomentan las distracciones positivas de los usuarios al involucrarlos en una actividad colectiva, así como la estimulación sensorial.</p> <p><strong>Espacios exteriores ajardinados y urbanizados </strong>donde realizar diferentes actividades tales como ejercicio, celebración de eventos al aire libre, pasear, etc.</p> <p>Todos estos espacios deben de estar provistos de diversas zonas cubiertas, que protejan a los usuarios de las inclemencias del tiempo, tanto de un asoleamiento excesivo como de la lluvia, principalmente entre el interior y exterior, como espacio de transición.</p> <p>Del mismo modo se deben disponer diferentes asientos vinculados a estos espacios cubiertos, que garanticen que cualquier persona pueda descansar o sentarse a disfrutar del aire libre en cualquier momento.</p> <p>Se diseñarán recorridos de paseo circulares a través del pavimento que faciliten la orientación y ubicación para aquellos usuarios con alteraciones cognitivas. La utilización de este pavimento tendrá en cuenta el color, la textura y la resbaladicidad, evitando posibles caídas y dificultad de movimiento por parte de los usuarios.</p> <p>Todos los espacios exteriores deben ser accesibles para todos los usuarios, y en el caso de que el edificio conste de más de una planta debe garantizar la salida desde todas ellas a estos espacios.</p> <p> </p> <p class="text-align-center"><img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="6f030b18-e84b-46e6-bbd0-c7e6ade7a6c0" height="519" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-12.jpg" width="353" loading="lazy" />  <img alt="vitaller" data-entity-type="file" data-entity-uuid="871d8c0f-33b6-45c2-9e5a-5b4ab1adbb63" height="509" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-paliativos-13.jpg" width="336" loading="lazy" /></p> <ul> <li style="text-align:justify; margin-left:8px">Espacio social</li> </ul> <p>Como se describía al principio, uno de los mayores problemas al hablar de cuidados paliativos es el desconocimiento y la falta de involucración social por parte de la sociedad, que durante años ha tratado el tema como tabú.</p> <p>Podemos contribuir a mejorar esta situación acercando la ciudadanía a este tipo de centros, para ello, desde el diseño podemos efectuar un gran cambio tan sólo añadiendo una zona específica al edificio.</p> <p>Se trata de un área en la que se encuentran vinculados diferentes tipos de servicios comunes a la ciudad, tales como:</p> <ul> <li>Biblioteca</li> <li>Gimnasio</li> <li>Espacios de esparcimiento para niños</li> <li>Salas de formación</li> <li>Espacios multiusos para conferencias, congresos, charlas...</li> </ul> <p>Son servicios asociados al centro, ya sean propios de él o espacios de carácter privado. En ambos casos son espacios sociales integrados en un centro de pacientes paliativos, esto fomenta la interacción del resto de la comunidad en el día a día de estos pacientes y promueve su visualización y normalización.</p> <p>En el caso de esta zona no se pueden definir unas características concretas ni unos parámetros como en los espacios anteriores debido a que estamos hablando de diversos tipos de espacios que no todos dependerán directamente de este centro. No obstante, siempre deberán cumplir los requisitos mínimos de control ambiental y confort en cada uno de ellos. Sí se puede definir el carácter general del área, donde es esencial que se respeten los espacios privados de los usuarios del centro tales como las habitaciones, espacios comunes o los espacios de trabajo del personal. Evitando interferencias en el día a día de las dos áreas.</p> <p>Por otra parte, y para evitar la disgregación de ambos servicios, el acceso será de carácter común para ambos. Si se produjera una total separación de ambas áreas la integración social del resto de la ciudad en el centro no se produciría o no tendría la misma repercusión.</p> <p> </p> <p style="text-align:justify"><strong>4. Adecuación hospitalaria</strong></p> <p>Actualmente en los Hospitales, una unidad hospitalaria para Cuidados Paliativos, en caso de haberla, no se diferencia en nada de otra unidad de hospitalización convencional. En algunas unidades podemos observar pequeñas intervenciones añadiendo salas de espera para familiares o zonas de descanso, estas intervenciones por lo general vienen dadas por la iniciativa de los trabajadores y familiares debido a su necesidad.</p> <p>Por lo tanto, nos encontramos ante una falta de criterios de diseño desde el inicio, no se plantea que este tipo de unidades tengan otras necesidades ni otro funcionamiento. Debido a este desconocimiento se eluden muchas de las zonas esenciales para un correcto uso de este tipo de espacios y los usuarios se ven obligados a aprovechar o modificar estancias existentes.</p> <p>A continuación, se determinan una serie de pautas y recomendaciones a seguir extraídas de diversos protocolos de diseño internacionales con el fin de mejorar y acercar la unidad a la posición sociosanitaria que debería tener pese a encontrarse integrada en el ámbito hospitalario.</p> <ul> <li><strong>Espacio exterior accesible </strong>tanto para trabajadores como para familiares/cuidadores y pacientes. Este espacio se situará preferiblemente en planta baja, permitiendo el fácil acceso de todos los usuarios. De no ser posible, se facilitará el acceso al mismo desde todas las plantas e interfiriendo lo menos posible en las circulaciones internas de cada unidad.</li> <li>Se garantizará un<strong> espacio social de tamaño adecuado,</strong> aumentando el espacio para familiares y cuidadores e intentando diferenciar zonas de comedor, salas de estar y espacios para el trabajo diario de estos usuarios puesto que es necesario facilitar la actividad de su vida diaria.</li> <li>También se destinará un espacio, siempre que sea posible y dependiendo del funcionamiento del centro, para el <strong>trabajador social, psicólogo, terapia ocupacional y hospitalización a domicilio.</strong></li> <li><strong>Las habitaciones de los pacientes no serán las de una unidad convencional,</strong> el centro de las mismas NO debe ser la cama ya que estigmatiza y pone el foco en la enfermedad. Deben de contar con un espacio de almacenaje suficiente para el paciente como para el familiar, disponer de un calendario y un reloj, así como de vistas al exterior que eviten el síndrome confusional. También deberán ser compartimentables en zonas de estar y/o trabajo y la zona de descanso del paciente, así como contar con parámetros o espacios de personalización para el paciente que pueda disfrutar como propia la estancia.</li> <li><strong>Atención y escucha:</strong> las habitaciones dispondrán de sistemas de llamada al control de enfermería que sean accesibles y completamente funcionales para el tipo de usuarios de la unidad. Del mismo modo y por si estos fallasen, las habitaciones deben estar próximas al control de enfermería, garantizando la escucha y rápida intervención por parte del personal asistencial en caso de que fuera necesario.</li> <li>Se recomienda un <strong>espacio de sala de duelo</strong>, donde el familiar sea informado, pueda descansar en un entorno privado, ser asesorado y gestionar los trámites administrativos tras un fallecimiento. Dicho espacio debería ubicarse fuera de la unidad, aunque próximo a esta para evitar cruces de circulaciones entre pacientes y posibles alteraciones en la actividad diaria.</li> <li><strong>Se controlarán las vistas y privacidad de las visuales</strong> de todas las estancias de la unidad, incluyendo espacios de trabajadores como de usuarios y permitiéndoles tener intimidad tanto en su trabajo diario como en su estancia.</li> </ul> <p> </p> <p style="text-align:justify"><strong>5. Conclusión</strong></p> <p>Por mucho tiempo se ha ignorado el efecto del ambiente en el comportamiento humano, aun cuando es un tema que ha sido enfatizado por los psicólogos ambientalistas. Existe numerosa literatura y evidencias que certifican la importancia del entorno construido con el bienestar de las personas, entendido este como un estado de satisfacción personal, de comodidad y de confort, que de forma separada o conjunta considera como positivos y/o adecuados aspectos tales como la salud, la armonía consigo mismo y con el entorno o la sensación de sentirse realizado por haber obtenido un desarrollo personal, entre otros.</p> <p>La persona con su percepción, sus necesidades y su reflexión, influye y construye el ambiente, pero a su vez el ambiente es un principio activo que influye en las personas condicionándolas en su comportamiento, por lo que en el diseño espacial una de las principales finalidades es la eliminación del sentimiento de miedo y separación de la vida diaria.</p> <p>Especialmente en las personas en situación de dependencia, el ambiente físico tiene gran importancia en su bienestar físico y subjetivo. Por tanto, es preciso lograr entornos accesibles, confortables, seguros y significativos.</p> <p>Ni un “hospital” ni un “hogar”, la arquitectura de los espacios de final de vida desempeña un papel importante en el apoyo de los principios holísticos de los cuidados paliativos como telón de fondo para una buena vida hasta el final.</p> <p>Conciliando lo social y lo espacial, los espacios de final de vida han de desarrollar oportunidades y situaciones para entornos que permitan a quienes están al final de su vida vivir con dignidad.</p> <p>La experiencia de morir es profundamente humana. Es un momento excepcionalmente emocional, psicológico, espiritual y, a veces, místico, que todos experimentaremos. La muerte puede ser una perspectiva aterradora para muchos, pero está claro que la atención de alta calidad al final de la vida puede marcar una gran diferencia.</p> <p>Humanizar es todo lo contrario de actuar sobre el ambiente físico mediante actuaciones superficiales de maquillaje, mera decoración o buen gusto sin ninguna evidencia científica de los beneficios que aquella actuación aporta a los residentes.</p> <p>Humanizar los espacios de final de vida es conseguir entornos, procesos y servicios en los que todos los usuarios vean colmadas sus necesidades físicas, psicológicas y emocionales.</p> <p> </p> <p><strong>Referencias</strong></p> <ol> <li>Murrray S, Moine S. People die everywhere, so care should be optimised in all settings and all along the way. BMJ 2015; 3135: h5677 doi 10.1136/bmj.h5677 (Published 27 October 2015)</li> <li>Gomes, B., Calanzani, N., Gysels, M. et al. Heterogeneity and changes in preferences for dying at home: a systematic review. BMC Palliat Care 12, 7 (2013) doi:10.1186/1472-684X-12-7</li> <li>Generalitat de Catalunya. Observatori de la mort. Disponible en http://observatorisalut.gencat.cat/ca/Observatori_mort/. Consultado el 20 de enero de 2019.</li> <li>Nuño-Solinís R. Herrera E, Librada S, Orueta JF, Cabrera-León A.  Actividad asistencial y costes en los últimos 3 meses de vida de pacientes fallecidos con cáncer en Euskadi. Gac Sanit.2017; 31 (6): 524-530</li> <li>Ulrich, R.S. (1984). View through a window may influence recovery from surgery. Science, 224 4647, 420-1</li> <li>Center for Health Design. 2005. Scorecards for evidence-based design. Concord, CA: Center for Health Design.</li> <li>Geboy, L. 2007. The evidence-based design wheel. Healthcare Design 7(2):41–42</li> <li>Sandsdalen, T., Hov, R., Høye, S., Rystedt, I., &amp; Wilde-Larsson, B. (2015). Patients’ preferences in palliative care: A systematic mixed studies review. Palliative Medicine, 29(5), 399–419.</li> <li>Ulrich, R. S., C. Zimring, A. Joseph, X. Quan, and R. Choudhary. 2004. The role of the physical environment in the hospital of the 21st century: A once-in-a-lifetime opportunity. Center for Health Design: Concord, CA</li> <li>Dilani A, editor. Design &amp; Health III: health promotion through environmental design. Proceedings of the 3rd on Design and Health; 23-29 June 2003, Montreal, QuebecDesign and Health; 2004.</li> <li>Van Hoof, J., Rutten, P. G., Struck, C., Huisman, E. R., &amp; Kort, H. S. (2015). The integrated and evidence-based design of healthcare environments. Architectural Engineering and Design Management, 11(4), 243-263.</li> <li>Stephen Verderber, Ben J. Refuerzo. 2019. Innovations in Hospice Architecture.Routdlege.New York.</li> </ol> <p> </p> <p><strong>Agradecimientos</strong></p> <p>Al Dr.Rafael Mota, Dr. Alberto Melendez y Dra. Esther Limón por empujarnos a iniciar este trabajo y por su soporte y aportaciones realizadas durante el proceso de redacción de la guía.</p> <p> </p> <p><strong>Puede descargar este artículo en PDF sobre la creación de entornos propicios y favorables para el cuidado al final de la vida haciendo <a class="file file--mime-application-pdf file--application-pdf" data-entity-type="file" data-entity-uuid="796e4731-755b-41dd-b0b3-d6d5f7fe13de" href="/sites/default/files/inline-files/vitaller-arquitectura-para-final-vida.pdf" target="_blank">click aquí.</a></strong></p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-visitante--articulo.html.twig * field--node--field-visitante.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-visitante.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-visitante field--type-string field--label-hidden field--item">Para poder seguir leyendo este artículo y poderlo descargar en PDF debe iniciar sesión o darse de alta en el portal.</div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-destacado-listado--articulo.html.twig * field--node--field-destacado-listado.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-destacado-listado.html.twig * field--boolean.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-destacado-listado field--type-boolean field--label-above"> <div class="field--label">Destacado listado</div> <div class="field--item">On</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> Thu, 01 Jul 2021 09:15:24 +0000 redactor@hospitecnia.com 14504236 at https://hospitecnia.com https://hospitecnia.com/arquitectura/diseno-y-reflexion/arquitectura-final-vida#comments Edificio hospitalario polivalente en el Hospital de Bellvitge https://hospitecnia.com/proyectos/edficio-hospitalario-polivalente-hospital-bellvitge <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--title--proyectos.html.twig x field--node--title.html.twig * field--node--proyectos.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <span>Edificio hospitalario polivalente en el Hospital de Bellvitge </span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--proyectos.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--proyectos.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> </span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--created--proyectos.html.twig x field--node--created.html.twig * field--node--proyectos.html.twig * field--created.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <span>Mar, 22/06/2021 - 08:39</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--body--proyectos.html.twig * field--node--body.html.twig * field--node--proyectos.html.twig * field--body.html.twig * field--text-with-summary.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-body field--type-text-with-summary field--label-hidden field--item"><p style="text-align:justify; margin-bottom:11px">Debido a la pandemia del 2020, el<strong> Servei Català de la Salut</strong> ha llevado adelante la creación de varios edificios anejos a hospitales existentes, con el objetivo de absorber la <strong>alta demanda médica </strong>que se ha necesitado. Uno de ellos, es el <strong>Edificio Hospitalario Polivalente del Hospital de Bellvitge,</strong> donde se proyecta la ampliación del servicio de urgencias con<strong> 48 boxes </strong>y unidades de hospitalización <strong>COVID de 36 habitaciones.</strong></p> <p>Este nuevo edificio polivalente se ubicada en la esquina nord-oeste del recinto del Hospital Universitario de Bellvitge (HUB), en el Hospitalet de Llobregat, ocupando los espacios de aparcamiento de personal del Hospital.</p> <p> </p> <p><strong>Antecedentes </strong></p> <p>El Hospital Universitario de Bellvitge (HUB) entró en funcionamiento en 1972, en terrenos agrícolas del Delta de Llobregat. Es un centro público que presta atención sanitaria de alta complejidad, acreditado como centro de tercer nivel. Dispone de todas las especialidades médico-quirúrgicas y actualmente se complementa con alianza con el Instituto Catalán de Oncología (ICO).</p> <p>Como centro docente universitario está vinculado a la Universitat de Barcelona donde se imparten los estudios de medicina, enfermería, odontología y podología. En el ámbito de la investigación, es un centro líder a nivel internacional y forma parte del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL).</p> <p>El año 2002 se redacta un primer Plan Director del Hospital con un análisis global de la problemática de funcionamiento de los espacios físicos así como la interrelación entre ellos, se trata de un Plan que proponía la remodelación del centro en varias fases. En la Fase I, finalizada el 2010 se construye un nuevo edificio de Consultas Externas. En la Fase II, finalizada en 2014, se construye un <a href="https://hospitecnia.com/proyectos/edificio-tecnoquirurgico-del-hospital-de-bellvitge/">nuevo edificio técnico-quirúrgico</a>, con las nuevas urgencias, la UCI y el bloque quirúrgico.</p> <p> </p> <p><strong>Adecuación al entorno</strong></p> <p>Siguiendo la necesidad de ampliación del Hospital se actualiza el Plan Director en febrero de 2019, proponiendo la ampliación del Hospital hacia el Oeste con 4 nuevos bloques conectados al edificio técnico-quirúrgico.</p> <p>Las primeras decisiones de proyecto, viendo la previsión del plan Director fueron: girar el edificio para que coincidiera con la alineación de la ampliación prevista y conectarlo con el edificio existente mediante una pasarela. El edificio se concibe como el primer módulo de esta ampliación prevista, más que como un edificio anejo de emergencia.</p> <p>La propuesta respeta el plan director del hospital y la posición del edificio favorece a futuras ampliaciones y a la conexión directa con el edificio existente. La nueva edificación se coloca enfrentada al actual edificio técnico-quirúrgico. Se conecta con el mismo en planta 2 y conserva la calle de circulación, que da acceso al recinto y al aparcamiento de personal, reordenando los flujos de circulación.</p> <p> </p> <img alt="edificio polivalente bellvitge" data-entity-type="file" data-entity-uuid="8f0d0144-4c6d-4cf8-97ca-c2962746d783" height="468" src="/sites/default/files/inline-images/plano-vitaller-bellvitge-01.jpg" width="585" class="align-center" loading="lazy" /> <p> </p> <p><strong>Organización y esquema </strong></p> <p>El edificio consiste en PB+4 con una galería técnica en la última planta donde se ubican todas las instalaciones. Prevé la posibilidad de ampliar una planta más en altura. En catorce módulos de 5x15m.</p> <p>La nueva edificación se conecta con el hospital y resuelve la funcionalidad por todos los servicios que acceden. Se realiza la conexión con el edificio técnico-quirúrgico por la planta segunda (+15,58m por encima del nivel del mar). Esta cota es la que se toma de referencia para el replanteo de todo el edificio hacia las plantas superiores e inferiores, para coincidir en planta baja con el acceso desde la calle.</p> <p>El acceso rodado se produce desde la calle de la residencia, a través del vial interno del Hospital.</p> <p>Todos los accesos se producen en planta baja. Se crean 3 accesos diferenciados: en la fachada norte del edificio se genera el acceso principal, peatonal, ambulancias a través de una gran marquesina, vinculado al vial, el acceso logístico se produce en esta misma fachada pero vinculado al núcleo oeste del edificio. En torno a la fachada sur, se accede al aparcamiento del Hospital y en la fachada oeste, directamente des del aparcamiento se genera el acceso de personal, totalmente independiente.</p> <p>El circuito de llegada de paciente se produce de dos maneras:</p> <ul> <li>Desde el acceso principal de la fachada norte, mediante el vestíbulo general.</li> <li>Desde el edificio técnico-quirúrgico, a través de la pasarela que conecta las UCIs del edificio técnico-quirúrgico con las unidades de hospitalización del nuevo edificio.</li> </ul> <p>Los dos núcleos verticales están también separados uno en la fachada este que se considera público y de pacientes vinculado al acceso general del edificio y a la conexión con el Hospital y el otro en la fachada oeste de personal, vinculado con su acceso y los vestuarios. Se ordenan en función de los circuitos y dan acceso a las plantas tipo de observación de urgencias COVID y de hospitalización COVID.</p> <p>Para poder tener la parte aislada diferenciada de las zonas de trabajo, se han realizado todos los boxes de urgencias cerrados, de manera que el área de trabajo del personal queda como zona limpia y se cambian cada vez que tienen que entrar en el box, de esta manera se reduce el tiempo de utilización de equipos de protección para la prevención de contagios, solo siendo necesarios cuando se entra en box o habitación.</p> <p>El edificio se organiza en 2 plantas de urgencias (planta baja y primera) 2 plantas de hospitalización (segunda y tercera) y la cuarta planta de galería técnica y vestuarios.</p> <img alt="edificio polivalente bellvitge" data-entity-type="file" data-entity-uuid="9545db3c-e3bf-4339-a4a2-555c111f53fc" height="367" src="/sites/default/files/inline-images/plano-vitaller-bellvitge-02.jpg" width="546" class="align-center" loading="lazy" /> <p> </p> <p>En planta baja se realiza el acceso principal y se sitúa la zona de triaje y sala de RX (imprescindible para el diagnóstico rápido de COVID), se proponen 2 salas de espera diferenciadas, una para positivos confirmados y la otra para no confirmados. Desde aquí se entra en la zona de observación que dispone de 18 boxes, con un control central. En el lado oeste de la planta encontramos las zonas de soporte e instalaciones.</p> <p>La planta primera, dedicada a urgencias también dispone de 30 boxes con un control central con visión a todos ellos y como en planta baja, zonas de soporte en la zona oeste vinculadas al núcleo de comunicaciones de personal.</p> <p>La planta segunda y tercera son iguales, dedicadas a hospitalización. Se distribuye la planta a través de un pasillo central. Se sitúan las 14 habitaciones dobles en fachada norte, que es la fachada que tiene mejor vistas, en fachada sur las 4 habitaciones individuales, con el control de enfermería y las áreas de soporte. Vinculado al núcleo de comunicaciones público (este) se configura una sala de espera y estar de familiares y una zona de recepción e información de familiares, para aislar la planta de hospitalización de las visitas y tener un buen control de accesos.</p> <p>En planta cuarta encontramos toda la galería técnica de instalaciones con las enfriadoras, bombas,climatizadores con filtros HEPA, necesarios para un buen filtrado y renovación de aire. En la zona oeste, vinculado a la parte de personal se sitúan los vestidores.</p> <p> </p> <p><b>Singularidad y carácter</b></p> <p>La propuesta tiene como objetivo diseñar un hospital de emergencia en un tiempo muy acotado, pero sin dejar de lado todos los criterios funcionales y de diseño para que las personas, tanto pacientes como asistenciales, puedan disfrutar de este nuevo hospital.</p> <p>La oportunidad que supone el desafío de construir un edificio de nueva planta en los plazos propuestos, en total 4 meses de construcción incluyendo la redacción del proyecto de ejecución, obliga a implementar soluciones que permitan la reducción de plazo y la optimización de todos los procesos, debido a ello juega un papel importante la implementación de la metodología LEAN como sistema organizativo de la obra junto con el sistema BIM como metodología de diseño.</p> <p>Se opta por una solución de estructura prefabricada formada por forjado de losas alveolares pretensadas apoyadas sobre jácenas prefabricadas de hormigón pretensado, articuladas en la unión con los pilares prefabricados de hormigón armado. La hoja portante de la fachada también se soluciona mediante placas prefabricadas de hormigón armado lo que permite arriostrar la estructura mediante la fachada y tener el volumen completo del edificio en un estado muy inicial de la obra.</p> <p>La doble ventaja de este sistema prefabricado está en que con ello se reduce el tiempo de ejecución en obra y se dota al edificio de flexibilidad y modularidad, consiguiendo luces libres de 15 metros, formando un pabellón con estructura en fachada y completamente diáfano en su interior, que permite la polivalencia de uso en toda la vida útil del edificio.</p> <p>La fachada es de hormigón prefabricado, en los testeros estas placas de hormigón son vistas y se cierra con la carpintería directamente. En cambio, en las fachadas norte y sur estas placas son la parte interior portante de fachada y se realiza el cerramiento de fachada ventilada con aislamiento térmico exterior, cámara de aire y chapa minionda con diferentes perforaciones para darle un acabado degradado cuando la fachada va subiendo. Las ventanas se conciben como un gran hueco corrido, que al colocarlas en la cara interior nos permite tener cerrado en interior para empezar a trabajar de una manera muy rápida. Esta ventana corrida, incorpora unas lamas que protegen del sol y dan privacidad a las estancias que tenemos en el interior.</p> <p>El elemento de pasarela, de conexión entre el nuevo edificio y el hospital, se realizó también en taller. En este caso se optó por una estructura metálica con fachada de panel sándwich, que se transportó de una sola pieza para ser montada en una mañana en obra, para afectar el mínimo posible al vial de acceso al recinto hospitalario.</p> <img alt="edificio polivalente bellvitge" data-entity-type="file" data-entity-uuid="1935834b-5565-46e4-9ae5-18d4e011fa00" height="517" src="/sites/default/files/inline-images/img-vitaller-bellvitge-08.jpg" width="791" class="align-center" loading="lazy" /> <p> </p> <p>Para integrar el edificio y que dialogue con el edificio técnico quirúrgico, se escogió el acabado de hormigón visto prefabricado, y la chapa minionda. Esta chapa se lacó con 2 tonalidades de marrón para que se asemejara a los colores de la fachada de madera del edifcio existente. Conseguimos un efecto actualizado de los materiales existentes en el recinto hospitalario.</p> <p>Para encontrar la mejor solución y consenso en los elementos repetitivos de la obra, se realizaron el modelado del box y habitación tipo. En obra se realizaron también los mock up de las 2 salas, de manera que de manera conjunta con los asistenciales se acordó la solución que después se repitió en todas las otras salas.</p> <p> </p> <p><b>Instalaciones </b></p> <p>Uno de los caminos críticos de la obra fue la planta técnica, ya que era el corazón de todas las instalaciones. Se tenían que empezar a montar las instalaciones sin tener la estructura acabada para llegar en plazo. Se diseñó con pre-construcción en BIM, para tener las ubicaciones y medidas exactas, para que las piezas fueran construibles fuera del edificio. Por esta razón se decidió montar en taller la mayoría de las instalaciones posibles. De este modo, todas las bombas, válvulas, filtros… se montaron en módulos transportables y con pruebas de estanqueidad realizadas en taller, y finalmente se subieron a la cubierta donde se ajustaron.</p> <p>Se utilizaron kits para los inductores para evitar enroscar en obra. Teníamos claro que no teníamos que inventar, si no buscar sistemas que estuvieran en el mercado, por ejemplo que los climatizadores integraran los cuadros eléctricos, el cuadro de gestión, de manera que la arquitectura de control se dotaba de un punto IP cada uno de los elementos para asegurar su funcionamento</p> <p>En total se instaló una potencia frigorífica de 1100Kw y 600Kw de potencia de calefacción.</p> <p> </p> <p><strong>Un paso más</strong></p> <p>Tanto en el diseño como en la construcción del edificio se abordó el tema del futuro del mismo, ya que todos sabíamos que la intervención era de carácter temporal, pero que el edificio tiene que durar y poder ser útil 30 años, por tanto la flexibilidad y adaptación a futuros usos era importante.</p> <p>Se tenía claro desde el Hospital y CatSalut que la previsión de futuro de las plantas 2 y 3 sería de hospitalización, ya que así también se prevee en el Plan Director, pero las plantas baja y primera puede transformarse en un futuro próximo. La estructura del mismo, permite tranformalo en Hospital de Dia, pero también en consultas externas o otros usos posibles que sin tocar la estructura y fachada son fácilmente adaptables.</p> <p> </p> <p style="text-align:justify; margin-bottom:11px"><strong>Autor:</strong> Vitaller Arquitectura<br /> <strong>Fecha de inicio de la obra:</strong> Octubre 2020<br /> <strong>Fecha de finalización de la obra:</strong> Enero 2021<br /> <strong>Cliente y gestión actuación:</strong> Servei Català de la Salut (CatSalut)<br /> <strong>Dirección de ejecución: </strong>Rossell Giner i Associats SLP<br /> <strong>Diseño de instalaciones:</strong> JG Ingernieros – SC enginyeria<br /> <strong>Estructura: </strong>Masala<br /> <strong>Contratista:</strong> UTE Copisa-Suris<br /> <strong>Fotografías:</strong> Emilio Molina y Hospital de Bellvitge<br /> <strong>Superficie:</strong> 4.839,65 m² <br /> <strong>Presupuesto:</strong> 13.456.699,11€</p> <p style="text-align:justify; margin-bottom:11px"> </p> <p style="text-align:justify; margin-bottom:11px"><strong>Galería de imágenes:</strong></p> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'entity_embed_container' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'modules/contrib/entity_embed/templates/entity-embed-container.html.twig' --> <div data-embed-button="node" data-entity-embed-display="view_mode:node.full" data-entity-type="node" data-entity-uuid="a025f652-222d-4b41-8e5f-f57afaa28519" data-langcode="es" class="align-center embedded-entity"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * node--14213472--full.html.twig * node--14213472.html.twig x node--galeria--full.html.twig * node--galeria.html.twig * node--full.html.twig * node.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/galeria/node--galeria--full.html.twig' --> <ul class="wp-block-gallery columns-3 is-cropped"> <li class="blocks-gallery-item"> <figure> <a href="/sites/default/files/2021-06/04.jpg"> <img src="/sites/default/files/2021-06/04.jpg" /> 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de imágenes:</strong></p> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'entity_embed_container' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'modules/contrib/entity_embed/templates/entity-embed-container.html.twig' --> <div data-embed-button="node" data-entity-embed-display="view_mode:node.full" data-entity-type="node" data-entity-uuid="9ec89ab5-600b-4c2f-87f4-f31aa08d5f38" data-langcode="es" class="align-center embedded-entity"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * node--14213521--full.html.twig * node--14213521.html.twig x node--galeria--full.html.twig * node--galeria.html.twig * node--full.html.twig * node.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/galeria/node--galeria--full.html.twig' --> <ul class="wp-block-gallery columns-3 is-cropped"> <li class="blocks-gallery-item"> <figure> <a href="/sites/default/files/2021-06/plano-vitaller-bellvitge-01.jpg"> <img src="/sites/default/files/2021-06/plano-vitaller-bellvitge-01.jpg" /> </a> </figure> 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Con esta construcción el hospital gana 64 camas convencionales, 32 camas de críticos y 48 puntos de atención de urgencias de Covid-19. Este edificio satélite ha sido diseñado por el estudio <a href="https://vitaller.com/es/" target="_blank"><strong>Vitaller Arquitectura</strong></a>, junto al trabajo conjunto de<a href="http://www.jgingenieros.es/" target="_blank"><strong> JG Ingenieros</strong></a>, <strong><a href="https://www.suris.es/" target="_blank">Suris</a></strong>, <a href="https://www.grupocopisa.com/" target="_blank"><strong>Grupo Copisa</strong></a>, entre otros.</p> <p>La ampliación está situada en la zona noroeste del recinto hospitalario de Bellvitge, ante la Antigua Escuela de Enfermería y muy cerca del edificio de Urgencias del Hospital. Dispone de cinco plantas y una superficie total de <strong>4.500 metros cuadrados</strong>. La planta baja y la primera se destinan a la atención y el seguimiento de las urgencias respiratorias y de pacientes con sospecha de Covid-19, y las plantas 2 y 3 acogen cada una 32 camas de hospitalización convencional por Covid-19.</p> <p>El edificio dispone de<strong> un puente de conexión</strong> que comunica este espacio con el resto de los edificios del hospital, para facilitar el<strong> traslado de los pacientes y la movilidad de los profesionales. </strong>Esta conexión pone en contacto directamente con la UCI del hospital recientemente ampliada.</p> <p>El nuevo espacio está dotado de salas de espera para familiares y pacientes diferenciadas entre pacientes sospechosos y pacientes COVID confirmados, con un aparato de radiología propio, y salas de consultas de visita rápida, así como <strong>48 boxes </strong>divididos en dos plantas para los pacientes que requieren más pruebas o están pendientes de evolución. Este nuevo edificio supone, también, la<strong> liberación de espacios en el edificio principal </strong>que facilitará que los pacientes del Hospital de Día puedan abandonar las dependencias que han ocupado provisionalmente en la antigua zona de quirófanos y volver a su ubicación habitual.</p> <p>El nuevo edificio es uno de los cinco nuevos dispositivos asistenciales que el<strong> <a href="https://catsalut.gencat.cat/ca/inici/" target="_blank">Servicio Catalán de la Salud</a></strong> ha promovido para mejorar la respuesta a la pandemia del sistema sanitario integral de utilización pública de Cataluña <strong>(SISCAT)</strong>. Más allá del actual momento de pandemia, la<strong> larga vida útil del edificio</strong> –de construcción convencional, con estructura prefabricada de hormigón– permitirá consolidarlo en el <strong>futuro </strong>como una infraestructura más del<strong> Hospital Universitario de Bellvitge</strong> y dedicarlo a otros usos.</p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-web--noticias.html.twig * field--node--field-web.html.twig * field--node--noticias.html.twig * field--field-web.html.twig * field--link.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-web field--type-link field--label-above"> <div class="field--label">Web</div> <div class="field--item"><a href="https://bellvitgehospital.cat/">Ver web</a></div> </div> <!-- END OUTPUT from 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class="field--items"> <div class="field--item"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'paragraph' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * paragraph--fichero-documentos--default.html.twig * paragraph--fichero-documentos.html.twig * paragraph--default.html.twig x paragraph.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'modules/contrib/paragraphs/templates/paragraph.html.twig' --> <div class="paragraph paragraph--type--fichero-documentos paragraph--view-mode--default"> </div> <!-- END OUTPUT from 'modules/contrib/paragraphs/templates/paragraph.html.twig' --> </div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-autor-original--noticias.html.twig * field--node--field-autor-original.html.twig * field--node--noticias.html.twig * field--field-autor-original.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-autor-original field--type-string field--label-above"> <div class="field--label">Autor original</div> <div class="field--item">Hospital Universitari Bellvitge </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-comentarios--noticias.html.twig * field--node--field-comentarios.html.twig * field--node--noticias.html.twig * field--field-comentarios.html.twig x field--comment.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/comment/field--comment.html.twig' --> <section> </section> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/comment/field--comment.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-pais-nodo--noticias.html.twig * 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class="field--items"> <div class="field--item"><a href="/tag/covid-19" hreflang="es">Covid-19</a></div> <div class="field--item"><a href="/tag/pandemia" hreflang="es">pandemia</a></div> <div class="field--item"><a href="/tag/vitaller-arquitectura" hreflang="es">Vitaller arquitectura</a></div> <div class="field--item"><a href="/tag/arquitectura-sanitaria" hreflang="es">arquitectura sanitaria</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-ciudad--noticias.html.twig * field--node--field-ciudad.html.twig * field--node--noticias.html.twig * field--field-ciudad.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-ciudad field--type-string field--label-above"> <div class="field--label">Ciudad</div> <div class="field--item">Barcelona</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-destacado-listado--noticias.html.twig * field--node--field-destacado-listado.html.twig * field--node--noticias.html.twig * field--field-destacado-listado.html.twig * field--boolean.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-destacado-listado field--type-boolean field--label-above"> <div class="field--label">Destacado listado</div> <div class="field--item">On</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> Thu, 28 Jan 2021 11:38:30 +0000 redactor@hospitecnia.com 6837065 at https://hospitecnia.com https://hospitecnia.com/noticias/espacio-polivalente-hospital-bellvitge-para-covid-19-abre-sus-puertas#comments La arquitectura de las residencias: espacios para cuidar, no para curar https://hospitecnia.com/arquitectura/diseno-y-reflexion/-arquitectura-residencias-espacio-cuidar-no-curar <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--title--articulo.html.twig x field--node--title.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <span>La arquitectura de las residencias: espacios para cuidar, no para curar</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--articulo.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 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dependencia.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Pero no hay que olvidar que estamos hablamos de una población mayor de 80 años, con un 90% de residentes pluripatológicos, con diversos grados de demencia también en la mayoría de los casos.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">En las residencias se convive, se comparten espacios, se come en común, se tiene un contacto estrecho con cuidadores que pasan de estar con un residente a estar con otro… El COVID-19 ha sido un caso de extrema gravedad, que nos ayudara a reconsiderar<b> cómo deben ser las residencias. </b><p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Estos días hemos oído reiteradamente que hay que “medicalizar” el modelo asistencial. Es cierto que estos días todas las residencias han tenido que adaptar los espacios a un modelo más propio de un hospital, debido a que debían dar respuesta a una enfermedad. Pero <b>las residencias son espacios para CUIDAR y no para CURAR</b>, la vejez no es una enfermedad sino una etapa más de la vida del ser humano.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">La evolución y el bienestar de nuestra sociedad demanda cada vez más protección de los derechos de las persones, con el fin de garantizar un envejecimiento en el que quede asegurada su dignidad.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Frente a conceptos tradicionales ligados a los cuidados asistenciales (limpieza alimentación y salud) ahora la tendencia es atender también conceptos como autodeterminación, relaciones personales, afectos, inclusión social y proyecto y calidad de vida, esto es, que pongan a las personas en el centro de nuestra atención.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">El modelo arquitectónico es uno de los pilares principales del modelo de<b> atención centrado en la persona.</b><p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Las residencias para mayores suponen un reto de diseño ya que para los residentes se convierte en su casa. El desafío es diseñar un hogar, personalizable, que sea sensible y responda a las necesidades humanas y al bienestar, tanto físico como emocional. <p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Como arquitectos debemos reflexionar sobre cómo debe evolucionar el modelo de residencia a partir de las lecciones aprendidas durante esta crisis.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Es una obviedad que la arquitectura del<b> modelo de atención centrado en la persona,</b> con pequeñas unidades de convivencia autónomas, permite el confinamiento de manera más individualizada y segura, reduciendo las posibilidades de contagio por distanciamiento de los residentes.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Pero quedarse en eso es tener una visión muy simple y alejada de la realidad. El aislamiento de los casos positivos no es suficiente para evitar el contagio y así se ha podido comprobar en numeras residencias donde a pesar de proceder correctamente con los protocolos han tenido muchos casos de contagio y elevada mortalidad.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">La<strong> </strong></span><strong><a href="https://hospitecnia.com/articulos-destacados/la-arquitectura-del-modelo-de-atencion-integral-centrado-en-la-persona/"><span style="font-size:12.0pt">atención centrada en la persona</span></a></strong><span style="font-size:12.0pt"> debe ir más allá de “hacer residencias lo más cercanas estéticamente a una vivienda”. Esto es quedarse en lo meramente decorativo, ha de ser todo lo contrario de actuar sobre el ambiente físico mediante actuaciones superficiales de maquillaje, mera decoración o buen gusto sin ninguna evidencia científica de los beneficios que aquella actuación aporta a los residentes.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Especialmente en las personas en situación de dependencia, el ambiente físico tiene gran importancia en su bienestar físico y subjetivo. Por tanto, es preciso lograr entornos accesibles, confortables, seguros y significativos.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">El <b>envejecimiento se caracteriza por muchos cambios</b> que se reflejan en el cuerpo, los diversos sistemas sensoriales, y lo más críticamente, el propio cerebro. Las personas mayores actualmente son especialmente vulnerables porque padecen con frecuencia y de forma simultánea varias enfermedades crónicas, junto con alteración de los órganos sensoriales, pérdida de funciones cognitivas y de movilidad. <p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Es importante recordar que a medida que envejecemos, hay <b>cambios en los sistemas sensoriales: </b>la audición (hipoacusia, cambio en el equilibrio), la visión (nitidez, enfoque, la tolerancia para el deslumbramiento, la diferenciación entre los colores, visión periférica), olor y sabor (atrofia de las papilas gustativas, la reducción de olor / sabor percepción), y tacto (cambio en la sensibilidad y niveles de sensibilidad).<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Los episodios de infecciones y contagios, sin llegar a la extrema gravedad de la situación actual, se repiten cada año, a pesar de los recursos dedicados a la prevención. Las residencias deben tomar de las infraestructuras hospitalarias aquellos aspectos que incidan en la Seguridad de los residentes frente a episodios de infección y contagio:<p></p></span></p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-imagen-destacada--articulo.html.twig * field--node--field-imagen-destacada.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-imagen-destacada.html.twig * field--image.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-imagen-destacada field--type-image field--label-above"> <div class="field--label">Imagen destacada</div> <div class="field--item"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/image/templates/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- 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field--label-above"> <div class="field--label">Web</div> <div class="field--item"><a href="https://vitaller.com/">Ver web</a></div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-procedencia--articulo.html.twig * field--node--field-procedencia.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-procedencia.html.twig * field--text.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-procedencia field--type-text field--label-above"> <div class="field--label">Procedencia</div> <div class="field--item">Vitaller Arquitectura</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-destacado--articulo.html.twig * 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class="field--label">Categoría</div> <div class="field--items"> <div class="field--item"><a href="/documentacion/articuloscat" hreflang="es">Artículos</a></div> <div class="field--item"><a href="/tipologia/residencias-y-geriatria" hreflang="es">Residencias y Geriatría</a></div> <div class="field--item"><a href="/arquitectura" hreflang="es">Arquitectura</a></div> <div class="field--item"><a href="/arquitectura/diseno-y-reflexion" hreflang="es">Diseño y Reflexión</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tags--articulo.html.twig * field--node--field-tags.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-tags.html.twig * field--entity-reference.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-tags field--type-entity-reference field--label-above"> <div class="field--label">Etiquetas</div> <div class="field--items"> <div class="field--item"><a href="/tag/arquitectura-sanitaria" hreflang="es">arquitectura sanitaria</a></div> <div class="field--item"><a href="/tag/diseno" hreflang="es">diseño</a></div> <div class="field--item"><a href="/tag/residencia-para-personas-mayores" hreflang="es">residencia para personas mayores</a></div> <div class="field--item"><a href="/tag/vitaller-arquitectura" hreflang="es">Vitaller arquitectura</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-fecha-articulo--articulo.html.twig * field--node--field-fecha-articulo.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-fecha-articulo.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-fecha-articulo field--type-string field--label-above"> <div class="field--label">Fecha Artículo</div> <div class="field--item">JUNIO 2020</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-comentarios--articulo.html.twig * field--node--field-comentarios.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-comentarios.html.twig x field--comment.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/comment/field--comment.html.twig' --> <section> <h2>Comentarios</h2> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'comment__field_comentarios__articulo' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * comment--field-comentarios--articulo.html.twig * comment--field-comentarios.html.twig x comment.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/comment/comment.html.twig' --> <article data-comment-user-id="11658" id="comment-1403" about="/comment/1403" typeof="schema:Comment" class="js-comment"> <mark class="hidden" data-comment-timestamp="1592907090"></mark> <footer> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'user' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * user--compact.html.twig x user.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/user/templates/user.html.twig' --> <article typeof="schema:Person" about="/user/11658"> </article> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/user/templates/user.html.twig' --> <p class="enviado-por"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'rdf_wrapper' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/rdf/templates/rdf-wrapper.html.twig' --> <span rel="schema:author">Subido por <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> el Mar, 23/06/2020 - 10:11</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/rdf/templates/rdf-wrapper.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'rdf_metadata' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/rdf/templates/rdf-metadata.html.twig' --> <span property="schema:dateCreated" content="2020-06-23T10:11:30+00:00" class="hidden"></span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/rdf/templates/rdf-metadata.html.twig' --> </p> </footer> <div> <h3 property="schema:name" datatype=""><a href="/comment/1403#comment-1403" class="permalink" rel="bookmark" hreflang="es">el sentido común de la arquitectura</a></h3> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--comment--comment-body--comment.html.twig * field--comment--comment-body.html.twig * field--comment--comment.html.twig * field--comment-body.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div property="schema:text" class="field field--name-comment-body field--type-text-long field--label-hidden field--item"><p>Tan solo unas palabras para manifestar mi total adhesión con los criterios expuestos en el articulo.</p> <p>La arquitectura y los profesionales de esta disciplina, es decir, los arquitectos; y esto no es ahora ninguna perogrullada, somos los que debemos recibir el encargo. Y con esto no me refiero a las "oficinas" de arquitectura, meras gestoras de tramites administrativos o a los "despachos" de arquitectura donde se "despachan" arquitecturas complacientes. </p> <p>Me refiero a los "estudios"  de arquitectura, donde se estudia y se proyecta la arquitectura.</p> <p>Una residencia es un espacio residencial y un hospital es un espacio sanitario. Es en los hospitales donde se ha recortado el espacio para los enfermos  de edad, los pacientes geriátricos, porque ocasionan una inversión por encima de los "estándares", de los "ratios" que los gestores no saben gestionar.</p> <p>Por otro lado, las residencias han captado el interés de los especuladores y no se espera que la generosidad de los recursos arquitectónicos y humanos  por un lado y la personalización del espacio del residente, por otro , sean ahora las preferencias de los promotores.</p> <p>mi humilde y sincera felicitación a los autores del articulo.</p> <p> </p> <p>Bernardo García Tapia, arquitecto. </p> <p> </p></div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> </div> </article> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/comment/comment.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'comment__field_comentarios__articulo' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * comment--field-comentarios--articulo.html.twig * comment--field-comentarios.html.twig x comment.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/comment/comment.html.twig' --> <article data-comment-user-id="11938" id="comment-1406" about="/comment/1406" typeof="schema:Comment" class="js-comment"> <mark class="hidden" data-comment-timestamp="1594278171"></mark> <footer> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'user' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * user--compact.html.twig x user.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/user/templates/user.html.twig' --> <article typeof="schema:Person" about="/user/11938"> </article> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/user/templates/user.html.twig' --> <p class="enviado-por"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'rdf_wrapper' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/rdf/templates/rdf-wrapper.html.twig' --> <span rel="schema:author">Subido por <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'username' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/user/username.html.twig' --> el Jue, 09/07/2020 - 07:02</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/rdf/templates/rdf-wrapper.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'rdf_metadata' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/rdf/templates/rdf-metadata.html.twig' --> <span property="schema:dateCreated" content="2020-07-09T07:02:51+00:00" class="hidden"></span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/rdf/templates/rdf-metadata.html.twig' --> </p> </footer> <div> <h3 property="schema:name" datatype=""><a href="/comment/1406#comment-1406" class="permalink" rel="bookmark" hreflang="es">Muchas gracias Bernado,  …</a></h3> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--comment--comment-body--comment.html.twig * field--comment--comment-body.html.twig * field--comment--comment.html.twig * field--comment-body.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div property="schema:text" class="field field--name-comment-body field--type-text-long field--label-hidden field--item"><p>Muchas gracias Bernado, </p> <p>creemos que las residencias son el hogar de muchas personas mayores y se tienen que diseñar así.</p></div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> </div> </article> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/comment/comment.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'pager' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/system/pager.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/system/pager.html.twig' --> </section> <!-- END OUTPUT from 'themes/hospitecnia/templates/comment/field--comment.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-autor-nodo--articulo.html.twig * field--node--field-autor-nodo.html.twig * 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field--label-above"> <div class="field--label">País</div> <div class="field--item">España</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-miembro--articulo.html.twig * field--node--field-miembro.html.twig * field--node--articulo.html.twig * field--field-miembro.html.twig * field--text-long.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-miembro field--type-text-long field--label-hidden field--item"><p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"><b><span style="font-size:12.0pt">CREACIÓN DE AMBIENTES CONFORTABLES E HIGIENICOS<p></p></span></b></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">El centro debe ofrecer un aspecto acogedor y seguro, para generar el sentimiento de <strong>confort a los residentes</strong>, evitando la imagen institucional y despersonalizada de los centros actuales.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Es importante el uso de <strong>materiales </strong>culturalmente relevantes y familiares para los usuarios, pero que a su vez sean compatibles con propiedades antibacterianas o con protocolos de higiene agresivos. <p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Disponer de espacios en las <strong>áreas comunes</strong> para el lavado de manos, ya sea de los residentes como de los trabajadores o las visites.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Implementación de tecnología “contactless”, como detectores de presencia para activar la iluminación, puertas con mecanismos de accionamiento no manual y de cierre automático.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"><b><span style="font-size:12.0pt">PROMOCIÓN DE LA PRIVACIDAD<p></p></span></b></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">El porcentaje de habitaciones individuales frente a habitaciones dobles debería ser del 90%, en lugar de los ratios de las residencias convencionales actuales, más cercanos al 100% de habitaciones dobles.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt"><strong>Fomentar el número de habitaciones individuales,</strong> además de reducir el riesgo de contaminación entre residentes, permite la posibilidad de elegir entre la privacidad y las actividades sociales. Se ha comprobado que reducen la irritabilidad y especialmente mejoran los patrones de sueño en personas con Alzheimer avanzado.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">La habitación individual permite a los residentes controlar el nivel de estímulos, así como la personalización del espacio, lo que proporcionará familiaridad y orientación.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"><b><span style="font-size:12.0pt">MÁXIMA LUZ NATURAL EN TODOS LOS ESPACIOS<p></p></span></b></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">La luz natural tiene un efecto beneficioso sobre el bienestar de los residentes. Existen numerosos estudios que verifican la mejora sobre el ritmo circadiano, el ciclo día-noche, el nivel de actividad, la reducción del consumo de medicación incluso el fortalecimiento de huesos gracias al aporte de vitamina D.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt"><strong>Debe promoverse el máximo la entrada de luz solar,</strong> mediante ventanas al exterior, con elementos de control solar, ya sean interiores (cortinas o persianas) o exteriores (porches), para evitar deslumbramientos que puedan suponer un riesgo de caída de los residentes.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"><b><span style="font-size:12.0pt">CONTROL DE LAS CONDICIONES DE CONFORT<p></p></span></b></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Debe prestarse especial cuidado con el confort acústico, la calidad del aire interior y el control higrotérmico de los diferentes espacios. <p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt"><strong>La ventilación y la filtración</strong> proporcionadas por los sistemas de climatización contribuyen a reducir la concentración de los virus y bacterias en el aire interior y, por lo tanto, el riesgo de transmisión. Los filtros HEPA (High Efficiency Particulate Air), obligatorios en entornos críticos como hospitales e instalaciones sanitarias deben también ser utilizados en las residencias para reducir el contagio por transmisión área de agentes patógenos. El uso de este<strong> filtraje de aire</strong> debe efectuarse fundamentalmente en las zonas comunes, donde se concentra mayor número de usuarios y es necesario una mayor renovación de aire para eliminar agentes patógenos del ambiente.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt"><strong>Es importante el control de la humedad ambiental </strong>para evitar un ambiente seco, ya que se ha demostrado que es el factor de mayor incidencia en la transmisión de las infecciones. A una baja humedad relativa, el aire interior está fuertemente asociado con tasas de infección más altas, considerándose el "punto óptimo" para el aire interior entre 40% y 60% de humedad relativa.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">El nuevo modelo exige de <strong>más espacio</strong>, de infraestructuras más eficientes y de soluciones de diseño que garanticen espacios significativos y seguros para los usuarios, y esto pasa por incrementar los recursos destinados a la atención a los mayores.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Este modelo supone un incremento aproximado del 10% más de espacio que en espacios interiores convencionales, con un incremento del coste de la construcción del edificio.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">En lo que hay que “medicalizar” las residencias es en lo que se refiere a los recursos destinados, equiparar los presupuestos asignados a la Atención de los Mayores con las dotaciones asignadas a la Salud.<p></p></span></p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt">Un aumento de los recursos es imprescindible si queremos asegurar, y garantizar, una vejez digna para nuestros mayores.</span></p> <p class="MsoNormal"> </p> <p class="MsoNormal"><span style="font-size:12.0pt"><p><strong>Puede descargar este artículo completo en PDF sobre cómo debería ser el diseño de las residencias del futuro teniendo en cuenta lo aprendido del COVID-19 debe hacer click <a class="file file--mime-application-pdf file--application-pdf" data-entity-type="file" data-entity-uuid="8a76dd0d-fc25-428d-86dd-27bd35a3315d" href="/sites/default/files/inline-files/Vitaller-arquitectura-residencias.pdf" target="_blank">aquí</a>. </strong></p></span></p> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-visitante--articulo.html.twig * 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'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-destacado-listado field--type-boolean field--label-above"> <div class="field--label">Destacado listado</div> <div class="field--item">On</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> Thu, 18 Jun 2020 11:03:03 +0000 redactor@hospitecnia.com 75170 at https://hospitecnia.com https://hospitecnia.com/arquitectura/diseno-y-reflexion/-arquitectura-residencias-espacio-cuidar-no-curar#comments Núria Garcia Jané https://hospitecnia.com/nuria-garcia-jane <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--title--autor.html.twig x field--node--title.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <span>Núria Garcia Jané</span> <!-- END OUTPUT from 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'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <span>Jue, 18/06/2020 - 10:10</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--created.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'links__node' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * links--node.html.twig x links.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/links.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/links.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-imagen-destacada--autor.html.twig * field--node--field-imagen-destacada.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--field-imagen-destacada.html.twig * field--image.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-imagen-destacada field--type-image field--label-above"> <div class="field--label">Imagen destacada</div> <div class="field--item"> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image_formatter' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/image/templates/image-formatter.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'image' --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/image.html.twig' --> <img src="/sites/default/files/2020-12/nuria-garcia-jane.JPG" width="352" height="233" alt="nuria garcia jane" loading="lazy" typeof="foaf:Image" class="img-responsive" /> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/system/image.html.twig' --> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/image/templates/image-formatter.html.twig' --> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-nombre--autor.html.twig * field--node--field-nombre.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--field-nombre.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN 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'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> Thu, 18 Jun 2020 10:08:53 +0000 redactor@hospitecnia.com 75167 at https://hospitecnia.com Laura Vila https://hospitecnia.com/laura-vila <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--title--autor.html.twig x field--node--title.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--title.html.twig * field--string.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <span>Laura Vila</span> <!-- END OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--title.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--uid--autor.html.twig x field--node--uid.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--uid.html.twig * field--entity-reference.html.twig * field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'core/modules/node/templates/field--node--uid.html.twig' --> <span> <!-- THEME DEBUG 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<div class="field--label">Cargo/titulación</div> <div class="field--item">Arquitecta responsable de proyectos</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-empresa-institucion--autor.html.twig * field--node--field-empresa-institucion.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--field-empresa-institucion.html.twig * field--string.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-empresa-institucion field--type-string field--label-above"> <div class="field--label">Empresa/institución</div> <div class="field--item">Vitaller Arquitectura</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-email--autor.html.twig * 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class="field--item">España</div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <!-- THEME DEBUG --> <!-- THEME HOOK: 'field' --> <!-- FILE NAME SUGGESTIONS: * field--node--field-tags--autor.html.twig * field--node--field-tags.html.twig * field--node--autor.html.twig * field--field-tags.html.twig * field--entity-reference.html.twig x field.html.twig --> <!-- BEGIN OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> <div class="field field--name-field-tags field--type-entity-reference field--label-above"> <div class="field--label">Etiquetas</div> <div class="field--items"> <div class="field--item"><a href="/tag/vitaller-arquitectura" hreflang="es">Vitaller arquitectura</a></div> </div> </div> <!-- END OUTPUT from 'themes/bootstrap/templates/field/field.html.twig' --> Thu, 18 Jun 2020 10:08:11 +0000 redactor@hospitecnia.com 75166 at https://hospitecnia.com