Documentación técnica COVID-19

Repensar el hospital posterior al COVID-19: ¿más camas UCI o monitorización IA?

redactor@hospitecnia.com — Wed, 29 Jul 2020 08:31:20 +0000

Repensar el hospital posterior al COVID-19: ¿más camas UCI o monitorización IA? Mié, 29/07/2020 - 08:31

En respuesta a el artículo Camas UCI ¿menos es más? Surge este artículo sobre la visión y la estrategia en cuanto al número de camas en la UCI.

La crisis del COVID-19 ha revelado las limitaciones de nuestras infraestructuras sanitarias actuales para acoger una oleada de pacientes con enfermedades agudas que requieren de hospitalización y vigilancia. Sin embargo, aunque aumentar el numero de camas en la UCI es una opción, actualizar los métodos de monitorización en las habitaciones también puede ser parte de la solución.

Existen múltiples sensores inalámbricos y portátiles para la monitorización de constantes vitales de manera no invasiva y continua. Estas herramientas se utilizan cada vez más en las salas quirúrgicas para detectar complicaciones postoperatorias en una primera etapa y así abordar los problemas a tiempo. Cuando los profesionales sanitarios verifican las constantes cada 4-8 horas, pierden un número significativo de datos. Los estudios han demostrado que la monitorización continua de las constantes vitales permite la detección inmediata del deterioro clínico y, a la espera de una intervención apropiada, una disminución en el paro cardiaco y la admisión a la UCI. Durante la crisis del COVID-19, un gran numero de pacientes que requerían de oxigeno y en riesgo de deterioro rápido han sido admitidos al mismo tiempo. Por lo tanto, varios hospitales han equipado rápidamente sus salas con oxímetros de pulso inalámbricos para hacer frente a este aumento.

En las habitaciones de los hospitales, la proporción profesional/paciente es mucho más baja que en la UCI y los médicos no están acostumbrados a lidiar con situaciones clínicas que ponen en riesgo la vida del paciente. Por lo tanto, no se puede simplemente instalar el sistema de monitorización de la UCI en una habitación. Se debe implementar un sistema diseñado específicamente para este espacio y sus requisitos. Pero estos sistemas se encuentran actualmente en desarrollo o evaluación.

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Unidad de Cuidados Intensivos

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Documentación técnica COVID-19

covid-19

Gestión de pandemias

fecha bibliografia

JULIO 2020

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Autor original

Frederic Michard ,Bernd Saugel y Benoit Vallet

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Covid-19

inteligencia artificial

UCI

Finalmente, para ser útiles tales sistemas de monitorización remota necesitar dirigir las alertas a la persona adecuada. Por ejemplo, si los profesionales de la sala pudieras ser informados primero en caso de deterioro leve, los equipos de repuesta rápida tendrían que ser alertados directamente en caso de una condición clínica potencialmente grave que requiera de intervención inmediata.

Por lo tanto, en el hospital del futuro, las camas UCI podrían reservarse a pacientes que requieran de un soporte de órganos, como ventilación mecánica y terapia de reemplazo renal. Los pacientes que simplemente necesitarían una monitorización podrían permanecer en las unidades de hospitalización de forma segura y beneficiarse de la monitorización inteligente y continua. Esta estrategia puede ayudar a mejorar la seguridad del paciente y la calidad de la atención hospitalaria sin aumentar drásticamente el numero de camas UCI y por lo tanto sus costes asociados.

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Camas UCI: ¿menos es más?

redactor@hospitecnia.com — Wed, 29 Jul 2020 06:58:02 +0000

Camas UCI: ¿menos es más? Mié, 29/07/2020 - 06:58

Si queremos predecir el futuro, debemos mirar el pasado y el presente. La pandemia de COVID-19 ha puesto en relieve la necesidad de camas en UCI de una manera sin precedentes. Sin embargo, las razones por las que necesitamos más camas en la UCI no son nuevas.

Cambio demográfico

La población esta creciendo globalmente y las personas viven cada vez más. Esto se refleja en la creciente edad de los pacientes de UCI. En los países con altos ingresos, la proporción de pacientes mayores de 80 años ha aumentado al 10-15% y se estima que el numero seguirá creciendo. Lo que requiere más camas en la UCI para tratar a todas las poblaciones en crecimiento.

Nuevos tratamientos equivalen a más pacientes en las UCIs

Históricamente, muchos tratamientos llevados a cabo en la UCI se limitaron únicamente a los pacientes scon mas posibilidades de beneficiarse. Sin embargo, a medida que aumentaron los recursos, algunos se convirtieron en “pilares” fundamentales y están disponibles para los pacientes más vulnerables. Durante la pandemia de gripe de 200, la oxigenación por membrana extracorpórea se reservó para pacientes jóvenes, sanos y con insuficiencia respiratoria. Hoy en día las indicaciones para la selección se han ampliado y muchos pacientes son elegibles para este tipo de tratamiento. Los órganos artificiales y los dispositivos mecánicos de asistencia circulatoria ahora ofrecen opciones de supervivencia a largo plazo para muchos pacientes a los que antes no se consideraba.

Solo los enfermos estarán en el hospital

Cada vez más, los pacientes reciben con éxito los tratamientos fuera del hospital, y solo los más enfermos son ingresados. Como consecuencia, en un futuro cercano, los pacientes hospitalizaros estarán más gravemente enfermos que los que se hospitalizan hoy en día. Un pequeño aumento en la gravedad de la enfermedad requerirá la admisión a la UCI.

Idioma

Inglés

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Procedencia

Springer

Categoría

Bibliografias

Documentación técnica COVID-19

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Gestión de pandemias

Unidad de Cuidados Intensivos

Gestión

fecha bibliografia

MAYO 2020

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Autor original

Dylan W. de Lange, Marcio Soares y David Pilcher

Etiquetas

Covid-19

Artículos y documentación técnica sobre el COVID-19

UCI para aquellos pacientes previamente seleccionados

Los pacientes que ingresan en la UCI son cada vez más por observación, otros porque necesitan de monitorización para poder suministrar una terapia con urgencia, etcétera. La admisión en la UCI produce mejore resultado que la admisión en el hospital. ¿Se puede observar a este tipo de pacientes en otro lugar? Sí, pero solo en áreas adecuadamente equipadas y atendidas por personal bien cualificado.

En algunos hospitales, la UCI es la única instalación que puede proporcionar un tratamiento optimo a pacientes con enfermedades terminales que requieren de analgésicos potentes o de ventilación no invasiva. Cada vez más, la admisión en la UCI se ofrece para proporcional atención al final de la vida.

La falta de camas en la UCI es un problema en este momento

Cuando hay pocas camas disponibles en la UCI, los retrasos en la admisión a la UCI obstaculizan la provisión oportuna de atención y conducen a peores resultados. El impacto de la tensión de la UCI en los resultados de los pacientes ya está bien reconocido hoy en día. La falta de acceso de la UCI pone a los pacientes en riesgo debido al aumento de las trasferencias interhospitalarias, la cancelación de la cirugía y el alta prematura o fuera de horario de la UCI. Sin mas camas en la UCI, el aumento de la presión para admitir pacientes exacerbara la tensión de la UCI y nos dejara poca capacidad para hacer frente al aumento repentido en la demanda de camas. Las UCI en muchos países han sido abrumadas por pacientes con infecciones por COVID-19. La falta de capacidad de cuidados intensivos, sin duda, ha costado vidas durante la pandemia y lo hará de nuevos en una mayor capacidad de referencia.

Mirando el presente, esta claro que necesitamos más camas en la UCI para satisfacer las demandas actuales, mejorar la atención a nuestro paciente y atender a los pacientes futuros. Sin embargo, también podemos organizar estas camas de manera más eficiente y responsables al racionalizar los procesos de atención que reducen la duración de la estancia, el uso de telesalud, el desarrollo de roles de especialistas y el aprovechamiento de económicas de escalas en UCI más grandes. La necesidad de “más UCI” nunca ha sido tan evidente como en la actualidad, ya que vemos una pandemia global abrumando a nuestros recursos actuales. Que esto sea una lección para el futuro.

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Pandemia de coronavirus: consideraciones del entorno construido para reducir la transmisión

redactor@hospitecnia.com — Tue, 02 Jun 2020 08:14:36 +0000

Pandemia de coronavirus: consideraciones del entorno construido para reducir la transmisión Mar, 02/06/2020 - 08:14

Resumen

Con la rápida propagación del COVID-19, entidades corporativas, gobiernos federales, estatales, del condado y de la ciudad, universidades, distritos escolares, lugares de culto, cárceles, instalaciones de atención médica, organización de viviendas y otros propietarios y en definitiva todos aquellos edificios que tienen la oportunidad de reducir el potencial de transmisión a través de vías mediadas por el entorno construido.

Durante la ultima década, se han realizado importantes investigaciones sobre la presencia, abundancia, diversidad, función y transmisión de microbios en el entorno construido y se han revelado vías y mecanismos comunes de intercambio de patógenos.

En este papel, sintetizamos esta microbiología de la investigación del entorno construido, los operadores de edificios y todos los ocupantes del interior que intentan minimizar la transmisión de enfermedades infecciosas a través del medio ambiente.

Creemos que esta información puede ser útil para los administradores corporativos y públicos y las personas responsables de las construcciones y los servicios ambientales en el proceso de toma de decisiones sobre el grado y la duración de las medidas de distanciamientos social durante las epidemias y pandemias virales.

Introducción

El aumento de la propagación del COVID-19 en todo el mundo ha aumentado la atención y los temores entorno a la prevención y el control. Si bien se están implementando muchas de las preocupaciones típicas para detener la propagación del virus, también se deben considerar y abordar otras vías de transmisión menos conocidas para reducir la propagación. Las vías mediadas por el medio ambiente para la infección por otros patógenos han sido una preocupación en los edificios durante décadas, especialmente en los hospitales. Pero en los últimos años se ha llevado a cabo una investigación sustancial sobre la presencia, abundancia y diversas en la transmisión de microrganismos en todos los entornos construidos.

Idioma

Inglés

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Procedencia

American Society for Microbiology

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Bibliografias

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Gestión de pandemias

Documentación técnica COVID-19

Materiales y Revestimientos

fecha bibliografia

ABRIL 2020

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Autor original

Leslie Dietz; Patrick F. Horve; David A. Coil; Mark Fretz; Jonathan A. Eisen; Kevin Van Den Wymelenberga

Etiquetas

Covid-19

pandemia

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