Fecha: Mayo 2019
dioma: Castellano
Procedencia: Biorem_biomedical engineering
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El acto médico en las consultas externas de un Hospital o en un Centro de Salud donde el paciente acude para iniciar el proceso de diagnóstico de su dolor o molestias se realiza en un espacio arquitectónicamente homologado según la normativa del país.

El espacio se estructura básicamente en dos áreas claramente definidas: una área de tipo administrativo donde el profesional médico recibe al paciente, dónde efectúa el alta administrativa en el sistema de información del Hospital y detalla la historia clínica del mismo y otra donde el paciente será explorado para aportar al profesional médico las primeras indicaciones físicas que permitan descartar patologías y encauzar el diagnóstico hacia las pruebas de imagen, analíticas, pruebas funcionales, ......

En el Hospital, el número de consultas y sus especialidades vendrán definidas en los planos de arquitectura según el Plan Funcional redactado al inicio del proyecto. La distribución por módulos, los espacios de espera, los mostradores de atención y trámites administrativos, los espacios comunes para los profesionales asistenciales y el resto de espacios dibujados en plano, así como las circulaciones de pacientes y de personal deberán ser analizados en detalle para definir el equipamiento dentro de cada consulta y trazar circuitos de movilidad que garanticen la realización y seguridad del acto asistencial para pacientes y profesionales. Equipar las consultas debe hacerse bajo un criterio de racionalización equipando funcionalidades y no espacios, evitando la sobredotación de equipos que pueden caer en obsolescencia técnica y aprovechando la integración que ofrecen los sistemas de información del centro. El equipamiento médico necesario para iniciar el diagnóstico lo encontraremos en la zona de exploración de cada consulta: equipamiento médico común en todo tipo de consulta y equipamiento médico específico en las consultas de especialidades.  

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Figura 1. Esquema consulta[/caption]  

Consideraciones sobre el equipamiento

El Servicio de Consultas Externas de un Hospital cubre un amplio espectro de especialidades médicas según la clasificación del nivel de atención del propio centro. Atendiendo a la normativa propia de cada país, a mayor complejidad de asistencia el número de especialidades será significativamente mayor. Así, podemos encontrar consulta general, consulta de medicina interna, cirugía, neumología, digestivo, anestesia, vascular, cardiología, traumatología, reumatología y ortopedia, neurología, hematología, endocrinología, psicología, psiquiatría, dermatología, oftalmología, otorrinolaringología (ORL), ginecología y obstetricia y urología, entre otras. Añadir también las correspondientes consultas de pediatría.

En cada consulta podemos diferenciar claramente cuatro grupos de equipamiento médico (a parte del mobiliario general):

• mobiliario de logística hospitalaria: módulos de puertas y cajones con almacenaje interior, en muchos casos según norma ISO 3394 (ver artículo "Logística hospitalaria: seguridad para el paciente, eficiencia asistencial y optimización de recursos" publicado en Hospitecnia en junio de 2018), para el material fungible necesario en el acto médico y carro auxiliar, en caso que el circuito logístico definido así lo requiera.
• pequeño aparataje de diagnóstico: fonendoscopio, juego de otoscopio y oftalmoscopio, martillo de reflejos, esfigmomanómetro, foco de exploración, báscula de adultos y báscula pediátrica, ...
• mobiliario clínico: camilla o butaca para la exploración del paciente, peldaño, taburete, carro de tratamientos, mesa auxiliar, ....
• equipo biomédico de especialidad: que incluye una amplia lista de equipos desde ecógrafos a espirómetros, electrocardiógrafos, dermatoscopios, ....

En el momento de equipar, la estrategia pasa por instalar equipos que permitan una gran polivalencia y flexibilidad en el uso asistencial de las consultas sin olvidar aquellas que su especialidad requiere de equipos perfectamente identificados y diferenciados para el diagnóstico del paciente. Las diferencias claras dentro del grupo de especialidades podemos encontrarlas en los últimos grupos: el mobiliario clínico y los equipos de especialidades.