Debate sobre los reales alcances de la propuesta para el financiamiento de la salud

21/12/2010
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El encuentro fue convocado por la decana de nuestro plantel, doctora Cecilia Sepúlveda, y por su par de la Universidad Andrés Bello, doctor Pedro Uribe, y en su primera mesa de trabajo contó con la participación de algunos de los miembros de esta comisión, como los doctores Pablo Rodríguez, presidente del Colegio Médico; Héctor Sánchez, director del Instituto Salud y Futuro (de la UNAB) y ex superintendente de Isapres, y Marcos Vergara, académico de la Escuela de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

Para dar la bienvenida a los asistentes, la doctora Sepúlveda sentenció que "este debate ahondará en la pertinencia y viabilidad de estas propuestas desde la academia, conclusiones que esperamos hacer llegar a la comisión y al mundo político", añadió.

Por su parte, el doctor Uribe destacó la importancia de analizar el informe de esta comisión en un ambiente académico, "en beneficio del financiamiento y en especial de la oportunidad, solidaridad y equidad en salud".

Las principales propuestas

La primera de las mesas, moderada por el doctor Manuel Inostroza, ex superintendente de Isapres, partió con la ponencia del doctor Héctor Sánchez, quien dio a conocer los acuerdos mayoritarios a los que llegaron los miembros de la comisión presidencial en dos ámbitos: financiamiento de los sistemas públicos y privados, y el subsidio por incapacidad laboral. Para ello, ahondó en distintos elementos diagnósticos respecto del financiamiento, para luego explicar las principales propuestas de mayoría en objetivos sucesivos, como mejorar la equidad, definir un plan universal garantizado de salud, sin tabla de factores de riesgo, complementado con un fondo compensatorio de riesgo de carácter nacional, con el Estado haciéndose cargo de financiar a la población de menores recursos y mayores riesgos. Finalmente, se refirió a las propuestas orientadas a mejorar los grados de satisfacción y a la necesidad de implementar los cambios pendientes de la reforma de salud realizada el 2005.
Un profundo análisis fue el que se dio en el debate "Propuestas de la Comisión Presidencial de Salud: debate técnico y político", que se realizó el 15 de diciembre de 2010 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile
Por su parte, el doctor Pablo Rodríguez profundizó en los actuales problemas del sistema público que deben ser superados con y para esta propuesta, como el déficit de camas, la falta de especialistas en el sistema público, la deuda hospitalaria y los problemas de gestión de estos recintos, el enfoque puesto en la atención secundaria más que en la primaria y las diferencias que se producen en el subsidio por incapacidad laboral pagadas por Fonasa o Isapre.

Por último, el doctor Marcos Vergara se refirió a las diferentes posturas a favor y en contra de esta propuesta, y sentenció que "es posible reconocer que las visiones de mundo reflejadas en estas reacciones representan los extremos de una discusión polarizada que se arrastra por años en el sector de salud en Chile, limitando la creación de valor".


Viabilidad política

En la segunda parte de la jornada, el ex ministro de Salud, doctor Pedro García, planteó que es el gobierno quien tiene la iniciativa legislativa y quien debe pronunciarse al respecto, especialmente tras el fallo del Tribunal Constitucional que cambió el escenario político al declarar inconstitucional la tabla de factores de riesgo que utilizan los seguros privados para calcular sus precios. En ese sentido, añadió que con las propuestas de la Comisión Presidencial de Salud se abre una oportunidad para que el país discuta y solucione problemas de fondo del sistema sanitario.

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