La mesure du taux d’incidence des infections nosocomiales (IN) chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale est une nécessité pour maîtriser le risque infectieux postopératoire. En France, cette démarche a été inscrite en 1992 dans les propositions du programme minimum de surveillance défini par le Comité technique national des IN.
Depuis 1993, les cinq Centres de coordination de la lutte contre les IN (CClin) ont progressivement mis en place des réseaux de surveillance des infections de site opératoire (ISO). Dans le cadre du Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des IN (Raisin), les cinq CClin ont défini en 1999 une méthode nationale de surveillance des ISO. Une base nationale a été constituée avec les données issues des réseaux interrégionaux. Elle intègre les interventions surveillées depuis 1999, les méthodes adoptées par les cinq CClin étant compatibles avec les recommandations du groupe de travail national.
De 1999 à 2006, une réduction de l’incidence des ISO a été observée, notamment chez les patients à plus faible risque.
1. Introduction
2. Méthodes
3. Résultats de la surveillance 2008
3.1 Participation
3.2 Description de la population
3.3 Les infections du site opératoire
3.4 Distribution des taux d’incidence d’ISO par service
3.5 La surveillance prioritaire en 2008
4. Tendances évolutives 2004-2008
4.1 Caractéristiques des interventions surveillées
4.2 Suivi postopératoire
4.3 Incidence des ISO pour l’ensemble des interventions
4.4 Analyse multivariée
4.5 Incidence des ISO pour les interventions les plus fréquentes
4.6 Incidence des ISO chez les patients à faible risque (NNIS-0) en chirurgie programmée
4.7 Incidence des ISO chez les patients à faible risque (NNIS-0) sous coelio-chirurgie
et hors coelio-chirurgie pour quelques interventions
4.8 Tendances évolutives de la distribution de l’incidence des ISO par service
5. Discussion
6. Conclusion
Références bibliographiques
Annexes
Liste des établissements participants