Reforma de sala para tomografía. Del espacio existente al espacio eficiente
Este trabajo (Proyecto y Dirección de Obra) fue desarrollado por los arquitectos R3 Mariel Cáceres y Federico Graf Sundberg en el marco de la Residencia de Arquitectura Hospitalaria del Instituto de Cardiología de Corrientes.
La arquitectura hospitalaria se enfrenta hoy a uno de sus mayores desafíos: intervenir sobre estructuras existentes sin interrumpir su funcionamiento. En el contexto sanitario contemporáneo, donde los hospitales son organismos en constante transformación, las reformas deben responder a la incorporación de nuevas tecnologías, a la evolución de las normativas y a las demandas asistenciales, sin comprometer la operatividad ni la seguridad de los usuarios.
El presente artículo expone el proceso de adecuación de una sala del área de Diagnóstico por Imágenes para la instalación de un nuevo tomógrafo, una intervención que implicó transformar un espacio ya consolidado en un entorno técnico y funcionalmente eficiente. El trabajo fue desarrollado por el equipo de arquitectura del hospital, bajo un enfoque interdisciplinario y con una metodología de diseño basada en la evidencia. El objetivo fue lograr una reconfiguración espacial que respondiera a las condiciones existentes, asegurando cumplimiento normativo, eficiencia funcional y confort ambiental, en un entorno que debía permanecer operativo durante todo el proceso constructivo.
Contexto y punto de partida
El proyecto se desarrolló en el marco de un establecimiento hospitalario de alta complejidad con gran densidad edilicia y complejidad tecnológica. La intervención se localizó en el área de Imágenes, contigua a la Emergencia, donde la actividad asistencial no podía detenerse. El punto de partida fue una antigua sala de resonador abierto, desactivada, con proximidad inmediata a zonas críticas del hospital. Este contexto impuso una serie de restricciones: falta de espacio para ampliaciones, circulación constante de pacientes y personal, y la necesidad de mantener las condiciones de bioseguridad y confort ambiental durante la obra.
El proyecto surgió a partir de la decisión institucional de incorporar un nuevo tomógrafo (el primero de su tipo en Latinoamérica) que demandaba condiciones técnicas específicas. La instalación de este equipamiento implicó una revisión integral de la infraestructura física, la adecuación de materiales, refuerzos estructurales, y una reorganización de flujos asistenciales.
Imagen 1. Sala de resonancia original previa a la intervención.
El hospital como organismo en transformación
En el ámbito sanitario, la única constante es el cambio. Los hospitales se enfrentan continuamente a nuevas regulaciones, tecnologías y modos de atención. Cada adecuación edilicia se convierte, entonces, en una oportunidad para mejorar la eficiencia operativa y la calidad de la experiencia del usuario.
En este caso, la intervención no se limitó a reemplazar un equipamiento, sino que se concibió como una reconfiguración funcional del sector, orientada a optimizar la relación entre las áreas de Emergencias e Imágenes. La premisa de partida fue transformar “el espacio existente en un espacio eficiente”, entendiendo la eficiencia no solo como rendimiento técnico, sino como un equilibrio entre funcionalidad, seguridad y bienestar.
Diseño basado en evidencia
El proyecto se estructuró sobre la metodología de diseño basado en evidencia (Evidence-Based Design), que propone fundamentar las decisiones proyectuales en información comprobable, derivada de la investigación, la normativa y la experiencia operativa del entorno hospitalario.
El proceso abarcó cuatro fases: prediseño, diseño, construcción y ocupación. Cada una implicó la recopilación, verificación y aplicación de datos relevantes, desde requerimientos técnicos del equipamiento hasta observaciones del personal asistencial.
Imagen 2. Traducido y adaptado por los autores a partir de la fuente en "The Centre for Health Design" y publicado previamente en la referencia: Cambra-Rufino L, Paniagua-Caparrós JL, Bedoya-Frutos C. Rev Esp Salud Pública. 2019;93.
Durante la etapa de prediseño, se relevó la infraestructura existente, se analizaron los flujos de circulación y se verificaron las condiciones técnicas del local, comparándolas con los requerimientos de la empresa proveedora. Las primeras propuestas espaciales se validaron en reuniones interdisciplinarias con el servicio de Imágenes, el área de Ingeniería Clínica y la empresa técnica proveedora.
Estas instancias permitieron ajustar el layout inicial, optimizando la vinculación entre la sala de exploración, el cambiador de pacientes, la sala de control y los accesos técnicos. El resultado fue un esquema funcional que priorizó la relación visual del operador con el paciente —una condición solicitada por el servicio— mediante la rotación del tomógrafo a 35°, garantizando visibilidad directa del rostro durante el estudio.
Imagen 3. Evolución de las propuestas espaciales.
Imagen 4. Evolución de las propuestas espaciales y rotación del equipo.
Imagen 5. Propuesta en planta final.
Condicionantes del entorno
La intervención se desarrolló en un entorno hospitalario en funcionamiento, donde la proximidad con áreas críticas condicionó todas las decisiones constructivas. El control de infecciones, el aislamiento acústico y la seguridad del paciente fueron ejes transversales del proceso. El proyecto se enmarcó dentro de las directrices del Programa Nacional de Garantía de la Calidad de la Atención Médica (PNGCAM) del Ministerio de Salud de la Nación Argentina, la Autoridad Regulatoria Nuclear (ARN) y la Asociación Electrotécnica Argentina (AEA), además de los requerimientos específicos de la empresa proveedora del equipamiento. Estas normativas determinaron materiales, espesores, procedimientos constructivos y pruebas de hermeticidad. La intervención debía garantizar el cumplimiento de las condiciones radiológicas, eléctricas y de bioseguridad, sin alterar el funcionamiento del resto del servicio.
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