Fecha: Abril 2018
Procedencia: Infosalus.com
Web: ver aquí
Autor: Europa Press

El Servicio de Farmacia del Hospital del Mar ha sido premiado con el galardón "mejor comunicación oral" por el trabajo "Dosificación de linezolid en pacientes con cirrosis hepática: riesgo de toxicidad de la dosis estándar" en el Congreso Europeo de Farmacia Hospitalaria organizado por la Asociación Europea de Farmacéuticos de Hospital (EAHP, por sus siglas en inglés). El estudio ganador ha analizado los niveles plasmáticos de linezolid en pacientes con cirrosis hepática. "Se ha observado que la administración de dosis estándar de este antibiótico en esta población puede dar lugar a una acumulación de niveles plasmáticos de linezolid.

Esta acumulación que supera los rangos de toxicidad, puede dar lugar a la aparición de toxicidad hematológica, principalmente anemia y trombocitopenia. Por este motivo, se hace especial énfasis en la necesidad de monitorizar los niveles de linezolid en estos pacientes", han dicho los premiados. Asimismo, la doctora Marta Gilabert fue una de las seleccionadas dentro de las mejores comunicaciones orales del congreso con "Impacto de la implementación de la prescripción electrónica en los errores de medicación en una unidad de pediatría". Un trabajo que estudia los errores de medicación como fuente de eventos adversos que se han relacionado con un incremento de la morbilidad y mortalidad. "Creemos importante evaluar el impacto de la implementación de las nuevas tecnologías como puede ser la prescripción electrónica en términos de seguridad para estos pacientes. Tras la introducción de la prescripción electrónica asistida hemos visto que se produce un cambio en el tipo de errores de medicación. Desde el Servicio de Farmacia tenemos que estar preparados para estos cambios e implementar medidas para reducir el impacto de estos errores", ha dicho la doctora.

Otras comunicaciones seleccionadas La tercera comunicación oral seleccionad ha sido "Relación entre el número de tomas y la adherencia en el tratamiento de la Leucemia Mieloide Crónica (LMC)", defendida por la doctora Sara García, en la que se muestra que la actividad del farmacéutico del hospital puede identificar y mejorar la adherencia, me ha permitido aprender cómo el farmacéutico puede colaborar activamente en la mejora de los resultados en salud. En este sentido, Fernando Gutiérrez, investigador principal del estudio, ha comentado que los resultados mostrados en esta comunicación son las conclusiones finales de un estudio intervencionista en el que participamos de manera prospectiva varios hospitales nacionales. "Este trabajo demuestra como la actitud pro-activa del farmacéutico de hospital sobre los pacientes en tratamiento par la (LMC), es capaz de mejorar las conductas de adherencia de éstos.

En el caso particular de la presentación defendida por nuestra residente Sara García, se indicó que la mejora aconteció fundamentalmente en aquellos pacientes que toman su medicación una sola vez al día. El conjunto global de los resultados derivados de este estudio, que llevamos desarrollando desde el año 2014, muestra por primera vez de forma prospectiva que la actuación del farmacéutico de hospital es capaz de identificar pacientes no adherentes a tratamientos crónicos y modificar las conductas que puedan condicionar la efectividad de los tratamientos", ha dicho.

Por último, la cuarta comunicación oral ha sido presentada por el doctor Patricio Más y ha llevado por título "Estimación de la precisión y exactitud de cinco modelos farmacocinéticos poblacionales de infliximab en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal". "La concentración plasmática valle de infliximab y la aparición de inmunogenicidad a infliximab (presencia de anticuerpos anti-infliximab) está asociado con la respuesta al tratamiento. Y, si bien, se han desarrollado algoritmos de decisión que en función de esta concentración plasmática y la inmunogenicidad ayudan a ajustar la dosis (mantener la pauta posológica o incrementar o disminuir la dosis), éstos no predicen qué concentración plasmática se alcanzará una vez modificada la dosis, por lo que habrá pacientes que no logren llegar a la concentración valle objetivo y otros que reciban más dosis de la necesaria", ha comentado el experto.

Sin embargo, prosigue, es posible realizar un ajuste posológico individualizado (dosis e intervalo posológico) mediante la estimación bayesiana empírica de los parámetros farmacocinéticos individuales a partir de un modelo farmacocinético poblacional adecuado. En concreto, el estudio presentado es una validación en nuestra población de pacientes de cinco modelos farmacocinéticos de infliximab en enfermedad inflamatoria intestinal publicados con el objetivo de poder seleccionar el mejor modelo que se adapte a nuestra población para optimizar la farmacoterapia en esta patología. "De esta forma, la Unidad de Farmacocinética Clínica del Servicio de Farmacia junto con el Servicio de Digestivo del Hospital General Universitario de Alicante hemos podido incorporar a la práctica clínica un programa de ajuste de dosis individualizado mediante estimación bayesiana para que los pacientes reciban la dosis e intervalo posológico óptimo para alcanzar las concentraciones valle objetivo", ha zanjado.