La Colección Health Policy Papers comprende una serie de ensayos sobre Economía de la Salud y Política Sanitaria, elaborados y seleccionados por investigadores del Centre de Recerca en Economía y Salud de la Universitat Pompeu Fabra (CRES-UPF).
Los investigadores Ricard Meneu, Vicente Ortún y Rosa Urbanos publican este working paper en el que exploran el estado actual del sistema nacional de salud (SNS) en España desde un enfoque que involucra gobernanza, financiación, tipos de gestión, recursos humanos y atención a la ciudadanía.

El primer capítulo, que habla sobre el contexto del sistema de salud, describe características del sistema nacional de salud por comunidades, y en comparación con el de otros países y consigo mismo en el pasado, para entender cuáles son las tendencias en frentes tan distintos como las desigualdades en el acceso a la asistencia sanitaria, el tipo de financiación del sistema y los retos a los que deberá hacer frente en el futuro cercano.

En el capítulo II, sobre el marco institucional, se exploran condiciones indispensables para que pueda llevarse a cabo una reforma institucional del SNS, diagnostica sus carencias y se crean unas directrices generales en las que deberían inscribirse las medidas concretas.

En los capítulos III y IV se discuten las relaciones entre mercado y sanidad, y se exploran las ventajas e inconvenientes de la privatización y la externalización según lo aprendido de la gestión hospitalaria durante la pandemia.

El capítulo V habla con más detenimiento del “principal activo del SNS”: los recursos humanos. Se analizan particularmente las dinámicas que afectan a la disponibilidad de profesionales, y a la transformación de la profesión.

Finalmente, el capítulo VI cierra el documento con el tema que justifica todo lo anterior: la atención a la ciudadanía. Se mencionan algunas “vías de avance demasiado obvias” para que exista un compromiso para conseguir un SNS integral que proporcione calidad, seguridad y efectividad a los usuarios.

Globalmente, el documento hace un análisis pormenorizado de las distintas características del SNS mediante la revisión de otras investigaciones y de información estadística de fuentes oficiales, entre otros, para después especular sobre posibles soluciones específicas en cada área; siempre desde una perspectiva que entiende que la coherencia entre las partes es necesaria para el funcionamiento del sistema en su totalidad.

Aunque tanto la metodología como las conclusiones son relevantes, es particularmente interesante el apartado dedicado a la necesidad de disponibilidad de una “información comparativa pública” para garantizar que la toma de medidas es lo más transparente y acertada posible.