BEH, 6 nov. 2007;43:367-70
Autores:

Leslie Grammatico-Guillon, Sabine Baron
Centre hospitalier régional universitaire, Tours, France

Pierre Ingrand
Centre hospitalier universitaire, Poitiers, France

Nathalie Surer
Centre hospitalier universitaire, Nanterre, France

Emmanuel Rusch
Jean-Marc Besnier
Centre hospitalier régional universitaire, Tours, France
Université François Rabelais, Tours, France

Jean-Claude Desenclos
Institut de veille sanitaire, Saint-Maurice, France

Résumé:

Objectifs: La spondylodiscite infectieuse est une pathologie rare, traitée en milieu hospitalier. Afin d?estimer son incidence en France, nous avons utilisé la base du programme médical des systèmes d?information (PMSI) 2002-2003.

Méthodes: Les séjours ont été classés en cas certain, probable ou possible de spondylodiscite, selon les codes PMSI utilisés et leur position dans le résumé. Les données concernant les séjours et les patients (chaînage des séjours d?un patient donné) ont été analysées. La valeur prédictive positive
(VPP) de la définition de cas a été testée dans trois centres hospitaliers, après analyse des comptes rendus d?hospitalisation.

Résultats: En 2002-2003, 1.977 et 2.036 séjours correspondant à 1.422 et 1.425 patients (âge moyen 59 ans, sexe ratio 1,5) ont été classés en cas certains (64%), cas probables (24%) et cas possibles (12%). L?incidence annuelle était de 2,4/100.000 habitants, à prédominance masculine (2,6 vs 1,7). Elle augmentait avec l?âge, passant de 0,3/100.000 chez les moins de 20 ans à 6,7 chez les 70 ans et plus. Les microorganismes les plus fréquemment codés étaient les staphylocoques (25%) et M tuberculosis (20%). Les comorbidités les plus fréquemment associées étaient le sepsis (27%) et l?endocardite (9%). Trois pour cent de décès étaient retrouvés. La VPP de la définition de cas était de 94%.
Grammatico-Guillon, Leslie ... [et al.]