Evaluación de los factores que afectan al habla en las Unidades de Cuidados Intensivos
Esta investigación se llevó a cabo en el máster en Ingeniería Acústica de la Universidad Técnica de Dinamarca (DTU), bajo la supervisión del doctor y profesor asociado Cheol Ho Jeong. Los resultados también se presentaron en la conferencia de la DAS/DAGA celebrada en Copenhague en marzo de 2025. El proyecto se realizó en colaboración con Saint-Gobain Ecophon.
Introducción
El habla en la UCI se ve afectada
Las unidades de cuidados intensivos (UCI) pueden ser entornos ruidosos y perturbadores, tanto desde el punto de vista de la recuperación del paciente como del lugar de trabajo, lo que afecta a la inteligibilidad del habla. El ruido y la mala acústica de las salas se han relacionado con trastornos del sueño y tiempos de recuperación prolongados en los pacientes, así como con un aumento del estrés laboral, la fatiga y el agotamiento profesional entre los profesionales sanitarios.[1]
Dado que los entornos ruidosos son perjudiciales para la inteligibilidad del habla (SI), esto podría dar lugar a una mayor incidencia de errores [2] y a malentendidos entre el personal de enfermería y los pacientes. Por lo tanto, pone en peligro la salud y el bienestar de los pacientes y degrada la calidad de la atención que se puede prestar.
Sin embargo, las UCI son también lugares en los que a menudo se comparte información personal y confidencial. En tal caso, el contenido del habla no debería ser demasiado inteligible para mantener la privacidad y minimizar las molestias.
Estudio sobre la inteligibilidad del habla y la privacidad
Este estudio analizó la inteligibilidad del habla (SI) y las condiciones de privacidad en entornos de UCI.
Para analizar estos espacios, se midieron varios parámetros de la norma ISO 3382-2 y 3, con el fin de reflejar que dichos espacios comparten características tanto de las habitaciones domésticas habituales como de los espacios de trabajo de oficina diáfanos, en los que las camas separadas representan espacios de trabajo compartimentados.
Los criterios de diseño acústico y la normativa de edificación relativos a las UCI son generales y no especialmente detallados. Por ejemplo, la normativa danesa de edificación (BR18) se limita a especificar un tiempo de reverberación de 0,6 s. El análisis de un conjunto más amplio y exhaustivo de parámetros, como el STI y la claridad, ayudaría a definir estos espacios en lo que respecta a las condiciones del habla, la comunicación y la privacidad.
Además de los criterios de diseño limitados, el mobiliario y el tratamiento acústico que se aplican en las UCI suelen tener un uso restringido debido a las preocupaciones higiénicas relacionadas con la desinfección de las superficies. Por otra parte, las cortinas y los separadores entre camas se utilizan con frecuencia sin tener apenas en cuenta su efecto sobre el entorno acústico.
Realizar mediciones en una UCI en funcionamiento resultaría muy molesto para los pacientes y el personal.
Por lo tanto, los factores se evaluaron realizando mediciones en un laboratorio acondicionado para asemejarse a una UCI de 4 camas. Cada zona de paciente incluía una cama y mobiliario como sillas, armarios y mesitas auxiliares. En el espacio se instaló un mostrador para varias enfermeras, equipado con varias sillas y monitores.
Figura 1: Plano de la configuración del laboratorio, en el que se muestran las 3 posiciones de las fuentes (S) y las 10 posiciones de los receptores ®. Se indica la ubicación de las cuatro camas (1-4) y del mostrador de enfermería (5). La ubicación de las mamparas se destaca en verde y la de los paneles de pared, en naranja.
Métodos
Se utilizaron mediciones de respuesta al impulso para determinar:
- Tiempo de reverberación (T20)
- Claridad (C50)
- Índice de transmisión del habla (STI)
- Decaimiento espacial del habla (D2,s)
Se evaluaron las condiciones de privacidad de un paciente en la cama central (cama n.º 2) en relación con el habla procedente directamente del mostrador de enfermería, así como de la cama contigua. Se registró el STI partiendo de la base de que un valor más bajo indicaría mejores condiciones de privacidad del habla.
Las pruebas realizadas en un laboratorio permitieron instalar diferentes configuraciones y disposiciones de la sala, así como evaluar el efecto del tratamiento acústico de la sala, como las placas acústicas de techo y los paneles de pared.
Además, se probaron tres tipos diferentes de mamparas entre las camas:
- Mamparas de oficina (Ecophon Akusto)
- Mamparas hospitalarias (Silentia AB)
- Cortinas de polímero (Specialgardiner AB)
Figura 2: Ejemplo de una combinación de configuración de laboratorio con el techo instalado, pantallas hospitalarias y sin paneles de pared. En este caso, la fuente se encuentra en la posición 2
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