Las infecciones por gérmenes oportunistas, cuyo hábitat natural es el medio ambiente, han adquirido en las dos últimas décadas una mayor relevancia. Conforme han ido
evolucionando los medios diagnósticos y su disponibilidad va siendo habitual en los centros hospitalarios ( vg. antigenuria para Legionella pneumophila serogrupo 1) su incidencia es mayor que en la que en un principio se suponía. No obstante, y como ocurre en las infecciones originadas por Aspergillus spp, su diagnóstico es muy difícil y en ocasiones sólo puede ser confirmado por hallazgos histológicos y/o anatomopatológicos. Las infecciones producidas por ambos tipos de gérmenes tienen con carácter general la característica de afectar prioritariamente a pacientes con algún tipo de inmunodepresión.
La investigación epidemiológica puede resultar muy compleja, y en ocasiones resulta
problemático dilucidar con seguridad el origen comunitario o nosocomial de la infección.
Como consecuencia de su nicho ecológico son gérmenes de una gran ubicuidad y su
mecanismo de transmisión se encuentra muy ligado a los sistemas de ingeniería hospitalaria (aire acondicionado en el caso de infecciones por Aspergillus spp; sistemas de abastecimiento de agua, particularmente la caliente, y refrigeración en el caso de infecciones por Legionella spp). Ello implica que las medidas preventivas dependan fundamentalmente de actuaciones de diseño y de mantenimiento de dichos sistemas tal y como se expone detalladamente en el capítulo de "Minimización de riesgos biológicos asociados a la infraestructura hospitalaria".
- Introducción
- Legionelosis nosocomial
· Antecedentes históricos
- Epidemiología
· Reservorio
· Mecanismo de transmisión
· Factores predisponentes
· Personas susceptibles
· Tipo de presentación
- Clínica
· Formas clínicas
· Diagnóstico
· Definición de caso
- Pautas de actuación
· Prevención primaria
· Prevención secundaria
- Anexos