España refuerza la prevención y respuesta ante los virus de la gripe de origen zoonótico
La Comisión de Salud Pública ha dado luz verde al Plan Estatal frente a infecciones por virus influenza de origen zoonótico: Prevención, Vigilancia y Control, una estrategia que establece un marco común para prevenir, vigilar, detectar de forma precoz y responder a los virus de la gripe presentes en animales con potencial de transmisión a las personas.
El documento se basa en el enfoque de «Una sola Salud», promoviendo una actuación coordinada entre los ámbitos de la salud humana, la sanidad animal y el medio ambiente. Entre sus principales objetivos figuran reforzar la coordinación entre las administraciones estatal, autonómica y local, así como integrar y mantener actualizada la información epidemiológica, microbiológica y ambiental para favorecer una respuesta temprana y eficaz ante posibles riesgos.
La elaboración del plan ha sido coordinada por el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) del Ministerio de Sanidad, con la participación de los ministerios de Agricultura, Pesca y Alimentación y para la Transición Ecológica y el Reto Demográfico, además del Instituto de Salud Carlos III, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) y otros organismos implicados en la prevención y gestión de este tipo de amenazas sanitarias.
Los virus de la influenza de origen zoonótico circulan de forma habitual entre distintas especies animales. Aunque el contagio a las personas sigue siendo poco frecuente y suele producirse tras el contacto directo con animales infectados, sus secreciones o ambientes contaminados, su capacidad para mutar e intercambiar material genético hace imprescindible mantener una vigilancia constante, especialmente ante el incremento de detecciones registrado en diferentes especies de mamíferos.
El Plan organiza las actuaciones en cuatro escenarios, que permiten adaptar progresivamente las medidas a la situación epidemiológica de cada territorio.
- El escenario 0 corresponde a una situación sin infecciones detectadas en animales ni en personas y concentra las actuaciones ordinarias de prevención, vigilancia, formación y mantenimiento de las capacidades diagnósticas.
- El escenario 1 se activa ante la detección de focos en animales silvestres o cautivos. Distingue entre focos aislados en aves, múltiples focos distribuidos por un territorio y detecciones en mamíferos silvestres.
- El escenario 2 contempla los focos en animales domésticos y diferencia igualmente entre focos aislados en aves, focos múltiples y detecciones en mamíferos domésticos.
- El escenario 3 se aplica cuando se identifica una infección en humanos. En este caso, se distingue entre los casos con exposición conocida a animales o entornos contaminados, aquellos en los que no se identifica una exposición de riesgo y los casos asociados al contacto con otra persona infectada, lo que supondría una posible transmisión interhumana limitada.
Los escenarios no son excluyentes y podrán aplicarse simultáneamente en un mismo territorio. Cada comunidad autónoma realizará su propia evaluación del riesgo para determinar las medidas necesarias en cada provincia, comunidad o zona geográfica afectada.
El Plan contempla la creación de un Comité Estatal Permanente de Coordinación y Seguimiento, presidido y coordinado técnicamente por el CCAES, que será el encargado de supervisar las medidas de preparación y respuesta, impulsar protocolos comunes, realizar evaluaciones conjuntas del riesgo y revisar el funcionamiento de la estrategia. Asimismo, plantea que las comunidades autónomas constituyan órganos similares para coordinar las actuaciones relacionadas con la salud pública, la sanidad animal, el medio ambiente, la seguridad alimentaria y la salud laboral.
Este comité estará integrado por representantes de las áreas competentes en salud pública, sanidad animal, biodiversidad, seguridad alimentaria, salud laboral, medicamentos y productos sanitarios, así como de vigilancia epidemiológica y microbiológica. También participarán representantes de las comunidades autónomas, de la Federación Española de Municipios y Provincias (FEMP) y personas expertas en la materia.
En el ámbito de la salud humana, el Plan pone el foco en los colectivos con mayor riesgo de exposición por motivos laborales, como el personal de explotaciones ganaderas, profesionales veterinarios, agentes medioambientales o trabajadores de zoológicos, que pueden entrar en contacto con animales infectados, sus secreciones o materiales contaminados.
Entre las medidas previstas, las empresas deberán evaluar los riesgos asociados a estas actividades, facilitar los equipos de protección adecuados y garantizar la vigilancia de la salud de sus trabajadores. Por su parte, los servicios de prevención de riesgos laborales identificarán y harán seguimiento del personal expuesto cuando se detecten focos en animales y, si la situación lo requiere, podrán recomendar pruebas PCR, tratamiento antiviral preventivo o vacunación frente a virus zoonóticos.
Además, el documento mantiene la recomendación de vacunación frente a la gripe estacional para las personas que desarrollan su actividad en contacto directo con animales, con el fin de reducir el riesgo de coinfección entre virus gripales de origen humano y animal.
En el ámbito veterinario, la estrategia refuerza la vigilancia sobre aves silvestres, aves de corral y mamíferos, además de potenciar el análisis genómico de los virus para identificar posibles mutaciones que incrementen su capacidad de transmisión. En caso de detectarse focos en explotaciones, se aplicarán medidas de bioseguridad, restricciones de movimiento, confinamiento y, cuando resulte necesario, campañas de vacunación.
El Plan también establece actuaciones específicas para parques y espacios urbanos o periurbanos, donde se implantarán protocolos para la retirada segura de animales enfermos o muertos, la limpieza y desinfección de las zonas afectadas y la información a la ciudadanía. En este sentido, se insiste en la recomendación de no manipular estos animales y comunicar su presencia a las autoridades competentes.
La comunicación del riesgo y la participación de la población constituyen otro de los pilares de la estrategia. Para ello, se creará un grupo interinstitucional de comunicación, se habilitarán espacios web con información permanentemente actualizada y se pondrán en marcha campañas dirigidas tanto a la ciudadanía como a los colectivos profesionales con mayor nivel de exposición.
Asimismo, se llevará a cabo un seguimiento de los medios de comunicación y las redes sociales para identificar y responder a rumores, desinformación o contenidos no verificados. En escenarios de mayor riesgo, el Plan prevé designar un portavoz oficial, ofrecer actualizaciones diarias sobre la evolución de la situación y, si fuera necesario, habilitar una línea telefónica de atención a la ciudadanía.
El Comité Estatal Permanente será también el responsable de definir los indicadores con los que se evaluará el grado de preparación, la capacidad de respuesta y el nivel de cumplimiento del Plan tanto en el ámbito estatal como en el autonómico.
Según recoge el documento, durante el último año se han detectado en España más de 150 focos de gripe aviar, la mayoría en aves silvestres, aunque también se han registrado brotes en explotaciones avícolas que han obligado al sacrificio de miles de animales. Pese a este incremento de la circulación del virus en aves, hasta la fecha no se ha confirmado ningún caso humano de gripe aviar en el país. En cuanto a la gripe de origen porcino, desde 2009 se han notificado tres infecciones en personas.
Con esta nueva estrategia, Sanidad busca reforzar la capacidad de prevención, la detección precoz y la coordinación de la respuesta ante posibles cambios en la situación epidemiológica de los virus de la gripe de origen zoonótico.
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